【활동 감소와 관련된 비효과적 말초조직관류/말초조직관류장애】 영역 내용 간호사정 주관적 자료 객관적 자료 (1) “다리가 저린 감이 있어요.“ (2) “발 땡땡 부은 것 좀 봐.” ... 달성 → 월 일 대상자는 교육 후 말초조직관류장애의 증상에는 무엇이 있나요? ... 온기는 정맥수축을 완화시켜 말초조직관류 순환을 돕는다. 교육적 8. 대상자와 돌봄 제공자에게 말초조직관류장애의 원인과 예방간호의 중요성에 대해 교육한다. 8.
-퇴원 시 말초조직 관류장애가 개선된다. 1. 활력 징후를 측정한다. 2. 대상자의 사지(심혈관계)를 사정한다. ... 활동량 저하와 관련된 말초조직 관류장애 사정자료 기대결과 계획/수행 이론적 근거 평가 및 재계획 주관적 자료(S) -“나이가 들어서 그런지 요즘은 움직이기가 여간 귀찮아.” ... 활력 징후를 통해 말초조직의 관류 변화와 같은 임상 문제를 빠르게 알 수 있다. 2. 사지의 색, 온도 등 심혈관계 사정을 통해 말초조직의 관류 변화를 파악 할 수 있다. 3.
간호 진단 혈류 감소와 관련한 말초조직 관류장애말초조직 관류장애 : 말초에 혈액순환이 감소하는 것 간호 사정 주관적 자료 1)“손발이 저릴때도 있고, 어떨 때는 바늘로 찌르는 듯한 ... 오른쪽 발보다 왼쪽 발이 상태가 더 좋지않았다. 2.혈관 장애와 말초신경이 손상되기 쉽고 균에 대한 저항력이 낮으므로 발에 병변이 생기거나 상처가 생기면 혈관과 신경의 손상된 기전이 ... 가는 혈류가 감소되어 보행 시 통증이 유발되고, 만성적인 혈류 장애가 있다. 5.대상자에게 안전한 환경을 제공한다.
-CRT가 2-3초 미만일 때는 말초조직관류가 정상이다. (3초 이상일 때는 말초조직관류에 장애가 있음을 나타냄) -통증, 맥박소실, 감각장애, 창백, 부종, 운동장애, 마비 등의 ... ·"발가락이 저리네요.“ ·"발가락이 찌릿찌릿거리고 쑤셔요.“ ② 골절로 인한 조직손상과 관련된 말초조직관류장애 ·3일이내 말초순환장애가 개선된다. ... -모세혈관 재충혈 시간은 말초조직관류(혈액순환)의 적절함에 대한 척도이다.
혈류감소와 관련된 말초조직관류장애 목표 단기 목표 : 대상자는 3일 이내에 사지 말단 부분의 부종이 사라지고 몸의 중앙 부분과 사지의 온도 차가 많이 나지 않는다. ... 운동을 할 경우 말초조직의 혈류량을 증가시키고, 근육 및 지방세포의 인슐린 감수성을 높여 혈당이 내려가게 된다. ... 동맥경화증, 폐색성동맥염 등에 따른 혈류장애는 근육의 저혈성 동통의 원인이다. 4. 그 부위의 정맥에 이상이 생김을 알 수있다. 교육적 계획 1.
간호진단 (하퇴골 외상으로 인한 부동, 압박과 관련된 말초조직관류장애의 위험성 ) 월/일 사정 자료 기대 결과 계획/ 수행 이론적 근거 평가 및 재계획 10/ 14~17 주관적 ... -퇴원 시 말초 운동감각이 정상 상태를 회복, 유지한다. 1. ... fibula, open (비골 골절(모든 부분)을 동반한 경골 하단의 골절, 개방성) -수술명: 10/14 Debridement of wound, knee&lower leg(상처 괴사조직
간호진단 2 : 높은 혈압과 관련된 비효과적 말초조직관류 출처 - 박영주 외. 여성건강간호학Ⅱ. 2017. ... 고혈압과 적은 양수로 인한 태아관류장애 여부를 지속적으로 확인하여 문제를 즉시 치료할 수 있다. 3. 단백뇨, 부종이 나타나는지 확인 할 수 있다. 4. ... 간호진단 1 : 높은 혈압과 적은 양수와 관련된 모아관계 장애의 위험 간호사정 간호목표 간호계획 및 수행 이론적 근거 평가 및 재계획 1.
간호진단화 # 1 혈액순환장애와 관련된 만성통증 # 2 질환에 대한 불충분한 지식과 관련된 비효과적 말초조직관류 # 3 통증과 관련된 활동지속성 장애 # 4 말초조직관류 저하와 ... 질환에 대한 불충분한 지식과 관련된 비효과적 말초조직관류 주관적 자료 객관적 자료 “오른발, 왼발 모두 차갑게 느껴져요.” ... 간호진단 문제 통증 불안 말초순환 장애 높은 콜레스테롤 수치 고혈압 비효율적 혈당관리 대퇴동맥의 협착 수면양상 장애 낙상위험성 출혈위험성 비효율적 식단 관리 욕창고위험군 1.
진단과 치료-최희정 간호진단 하지통증, 더딘 상처 치유, 0.77의 ABI 수치로 나타나는 부적절한 건강관리와 관련된 비효과적 말초조직관류 S. data O. data 우선순위 ... 관련된 조직통합성 장애 S. data O. data 우선순위 ① “이거(드레싱) 할 때 아파..” ① 진단명 : Peripheral vascular disease ② 수술명: Debridement ... 말초조직의 기초 대사요구 충족을 위한 혈류가 불충분하면 안정 시에도 통증이 발생한다.
과학적 근거 말초조직관류장애의 가장 중요한 증세는 통증인데 초기에는 움직이는 경우에만 오는 간헐적 파행증에서 시작하여 점차 휴식기에도 통증이 나타난다. ... 흡연 후 가래 섞인 기침을 하는 것 관찰 - SN ○○○ 진단 번호 발생 날짜 간 호 진 단 해결 날짜 서명 #2 4/22 진단명 : 복합적인 요인과 관련된 말초조직관류장애 ▶ ... 호흡양상 변화는 다양한 상황-심부전, 기도폐쇄, 호흡기계 감염, 신경근육 장애, 외상, 근골격계 장애/통증을 유발하는 수술, 횡격막 마비, 인지장애, 불안, 대사이상(당뇨성 케톤증,
고혈압과 관련된 비효과적 말초조직관류장애 3. 고혈압과 관련된 신 관류장애 위험성 4. 지식부족과 관련된 불안 5. 지식부족으로 인한 불이행 6. ... 중증 자간전증의 대표적인 증상으로 간 관류저하로 인한 상복부 통증과, 망막 관류 감소로 인한 희미한 시야의 증상이 있다. 11. ... 태반관류를 유지하기 위해 적당한 염분섭취는 필요하기 때문에 저염식이를 시행하며, 나트륨으로 인한 체액의 이동으로 부종이 악화되고 전반적은 체액관류가 감소할 수 있다. 9.