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건강사정정리 - 코, 부비동, 구강과 인두, 폐와 호흡기계, 심장과 혈관계, 복부와 위장관계, 근골격계, 신경계
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목차

1. 코, 부비동, 구강과 인두
2. 폐와 호흡기계
3. 심장과 혈관계
4. 복부와 위장관계
5. 근골격계
6. 신경계

본문내용

⚘ 일반적 건강력
현재력
 만성질환을 갖고 있습니까?
만성질환은 알레르기성 비염을 발생시키는 비용종(nasal polyp)이나 단순포진과 같은 입술의 병소, 뇌졸중 후 발생하는 연하곤란을 발생시킬 수 있다.
HIV 감염과 자가면역질환은 구강병소의 원인이다.

과거력
코 수술은 외상으로 인한 비도폐색을 감소시키기위해 혹은 만성 알레르기성 비염, 낭포성 섬유증을 야기할 수 있는 비점막 용종을 제거하기 위해 진행된다.

가족력
알레르기의 가족 병력은 알레르기성 비염에 대한 위험요소이다.

개인 및 심리사회력
 틀니나 브리지가 있습니까?
대상자가 틀니를 하고 있거나, 잇몸으로만 씹어 어려움이 있고 틀니가 잘 맞지 않는 문제가 있다면 치과에 의뢰해야 한다.

 흡연을 합니까?
구강 및 인두암 발병의 주된 위험요소이다.

 음주를 합니까?
알코올의 과도한 섭취는 구강 및 인두암 발병의 주된 위험요소이다.

⚘ 문제중심 건강력
코의 분비물
1. 박테리아성 감염 : 화농성, 탁한 녹황색의 악취를 풍기는 분비물
2. 만성부비동염 혹은 이물질 : 냄새가 나고, 특히 한쪽에서 분비물
3. 알레르기성 질환 : 맑고 창백한 분비물, 지속되는 묽은 분비물
4. 종양, 외상 혹은 곰팡이성 질병 같은 기회감염 : 피가 섞인 분비물
5. 이차적상해, 만성부비동염, 악성종양 혹은 출혈장애, 코카인 남용 : 비출혈

 알레르기성 비염 : 가려움증, 부종, 눈으로부터 삼출물, 후비루, 재채기, 맑고 창백한 분비물

 인후통(Sore throat) : 덩어리가 있는 느낌, 화끈거림, 따끔거림, 삼킬 때 아픔, 열, 기침, 피로, 림프절의 통증.
인후의 감염과 관련된 부종과 통증은 삼킴을 어렵게 한다.
코막힘 -> 밤 동안 입으로 숨쉬기 때문에 아침에 인후통을 야기

 구강 병소
- 통증, 구강내 병소는 상해, 감염, 영양결핍, 면역학적 문제, 암 등의 여러 원인에 의해 발생.
- 입안의 출혈, 덩어리, 두터워진 부분은 구강암의 증상일 가능성이 있다.

참고 자료

없음