소개글

"이거 하나면 OK) 피땀눈물로 한 달 넘게 공부한 2025 아주대학교병원 면접(구두질문&답변/케이스/의학용어/약물계산) 기출 총정리(기존 기출자료 속 오개념 싹 뜯어고침)"에 대한 내용입니다.

목차

없음

본문내용

♥ CASE 1 ABR 중인 ICH 환자가 화장실에 가겠다고 함
1) 환자가 화장실 가고 싶어할 때 어떻게?
: 우선, 환자의 요구를 충분히 듣고 공감하면서 현재 환자가 왜 ABR (Absolute Bed Rest, 절대침상안정) 해야하는지 설명해야 합니다.
*ABR의 이유: 활동하면 혈압이 변화하게 되고 이는 출혈의 위험을 상승시킴.
이후, 다용도실에 비치돼있는 소변기를 가져오고, 사생활 보호를 위해 커튼을 친 뒤, 침상에서 대소변을 보도록 설명드리고 도와드립니다.

1-1) 간호진단
① 두개내압 상승과 관련된 비효율적 뇌조직 관류의 위험
② 급성 혼동의 위험성(단기간에 의식수준, 주의력, 인지 및 지각의 가역적인 혼란이 나타나 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태)

간호중재:
-서맥, 혈압 상승의 증상을 관찰하며 침상 머리를 15-30도 상승
-경부의 과도한 회전이나 굴곡 금지
-복압이 올라가지 않도록 발살바 수기 및 관장, 하제 금지
-정서적 스트레스를 피하고 조용한 환경 제공
-과도환기는 PO2를 상승시켜 뇌혈관을 수축시키고 이로 인해 두개내압 낮춤
-흡인 전 과환기를 시키고 흡인은 10초 이내로 짧게 시행
-고체온을 예방하며 수분 섭취를 제한하고 삼투성 이뇨제(mannitol) 투여
-섭취량과 배설량 사정

2-2) ICH를 확인하기 위한 영상 검사는?
-CT(컴퓨터 단층촬영)와 MRI(자기공명영상) 등으로 두개 내 출혈 여부를 확인할 수 있습니다. 지주막하 출혈이 발생했을 때는 뇌혈관 조영술을 시행하여 동맥류를 진단합니다.(-삼성아산병원/ 서울대병원)
+또한 혈액, 소변 검사 및 심전도 등을 기본으로 시행하며, 환자의 신경학적 결손 중증도를 평가합니다. 일반적으로 검사 시간이 짧은 CT 검사를 통해 우선 뇌졸중의 종류가 허혈성(뇌경색)인지 출혈성(뇌출혈)인지 확인합니다(- 울산대병원, 뇌출혈바로알기)
**ICP 확인 검사: 뇌실조루술(ventriculostomy)