목차

Ⅰ. 제왕 절개
1. 모체 측 원인 2.태아 측 원인
3. 5대 제왕 절개의 적응증
4. C/Sec 형태
5. C/Sec의 장단점
6. C/sec의 방법, 순서
7. 합병증
8. 제왕절개 수술 전 간호

Ⅱ. Gestational diabetes
1. 당뇨병이 태아에게 미치는 영향
2. 당뇨병이 산모에게 미치는 영향
3. 임신성 당뇨병을 의심해 보아야 할 분
4. 임신성 당뇨의 진단

Ⅲ. 사례연구 보고서

본문내용

1.모체 측 원인 2.태아 측 원인
① 모체와 태아 측 요인
난산 :　아두 골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능 부전 등
② 모체 측 요인
모체 질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
중증감염: 음부포진(herpes simplex virus II), 활동성 병소
과거에 제왕절개 분만을 했을 경우
자궁수술의 경험이 있을 때
난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
35세 이상의 노초산부나 오랜 불임 산부
③ 태아 측 요인
태아질식 (제대탈출, 심한 태반기능부전)
횡위, 둔위
다태아(선진부가 둔위인 경우)
④ 태반 요인
전치태반, 태반 조기박리

3.5대 제왕 절개의 적응증
1. Cephalopelvic disproportion
2. previous cesarean section
3. very severe preeclamsia
4. placenta previa or abruptio placenta
5. fetal distress of pending

4.C/Sec 형태
1. 재래식 제왕절개술(Classical C-section)
자궁 체부에 수직으로 절개하여 태아와 태반을 만출시키는 방법이다. 장선(catgut)으로 봉합을 할 때 3단계로 하는데 자궁체부의 상당히 두꺼운 쪽을 가로질러 한다. 이 수술법은 제오아절개의 기왕력이 있어 방광과 자궁하부에 유착이 광범위할 때와 호이위 전치태반일 경우 장려하고 있다.

2. 하절제왕절개술(Low segment C-section)
일반적으로 하절제왕절개술을 선택하는 중요한 이유는 가장 얇은 부위를 절개할 수 있으며, 심혈량이 적고 교정이 쉽기 때문이다. 이 부위는 자궁중에서도 활동성이 적은 곳이어서 다시 임신을 해도 반흔이 적어 파열 가능성이 적으며 수술후 감염이 적고 장폐색을 감소시킨다. 복강을 개복하여 맨 먼저 자궁 복막을 가로질러 절개하여 방광 위에다 느슨하게 부착시킨다. 하복막 조각과 방광은 자궁으로부터 분리시켜 자궁 근육을 수직 혹은 횡선으로 절개한다. 양막 파열 후 태아를 분만시키고 태반을 박리시킨 후 자궁절개를 봉합한다. 이 때 감염성 오로가 복강으로 흘러들어가는 것을 방지해야 한다.

참고 자료

병원 manual book
여성 간호학 저자 여성건강간호교과연구회|수문사 Ⅰ 2012.03.02
여성 간호학 저자 여성건강간호교과연구회|수문사 Ⅱ 2012.03.02