소개글

방송통신대학교 2021년 1학기 간호과정론 기말시험 (온라인과제물) 입니다.

목차

1. 간호과정의 단계 중 간호평가 단계가 무엇인지 기술하시오. 또한, 간호평가를 수행하는 세부 활동에 관해 설명하시오. (6점)

2. 국제간호실무 분류체계(ICNP)의 개발 목적에 관해 설명하시오. 또한, ICNP 등 간호분류체계가 위에서 제시한 개발 목적에 비추어 어느 정도 국내 간호 실무에서 구현되고 있다고 생각하는지 본인의 견해를 기술하시오. (10점)
1) 개발 목적
2) 본인의 견해

3. 간호사정 관련 간호력 수집을 위한 면담의 단계와 각 단계에 관해 설명하시오. 또한, 성공적인 간호사정을 위한 면담을 위해 단계별로 본인이 개선해야 할 점이 무엇이라고 생각하는지 제시하시오. (5점)
1) 면담의 단계
2) 본인의 개선점

4. 신체 내부에서 들을 수 있는 타진음의 종류를 제시하고 소리별로 질, 높이, 강도, 부위에 관해 설명하시오. 또한 타진방법에 대해 나열하고 각각의 방법에 관해 설명하시오. (6점)
1) 원리 및 종류
2) 방법

5. 간, 신장 촉진 과정을 각각 설명하시오. (4점)
1) 간 촉진
2) 신장 촉진

6. 근육강도 평가 시 기능 수준별 단계를 제시하시오. (4점)

7. 횡격막 높이 측정법에 관해 설명하시오. (4점)

8. 심부건반사의 종류를 쓰고, 반사활동 단계 기록 방법에 관해 서술하시오. (4점)

9. 글래스고우 혼수척도(Glasgow Coma Scale, GCS) 기록에 E2M4V3로 기재되어 있는 경우, 이 기록이 의미하는 바를 설명하시오. (3점)

10. 외안근의 움직임에 관여하는 뇌신경의 번호와 이름을 모두 쓰시오. (2점)

11. 전반적 운동능력과 균형에 대한 검사방법의 예를 4가지 이상 제시하고 검진 방법을 간략하게 서술하시오. (4점)
1) 버그균형검사
2) 롬버그 균형검사
3) 수행지향이동성검사(Performance-Oriented Mobility Assessment)
4) 지각-운동능력검사

12. 린네 검사(Rinne test)와 웨버 검사(Weber test)를 비교하여 설명하시오. (4점)
1) 웨버검사
2) 린네검사
3) 평가

13. 다음 사례에 적용 가능한 ① 간호진단을 2개 이상 제시하고, ② 각 간호진단에 따른 간호중재와 근거를 서술하시오. (8점)
1) 약물 치료 불이행과 관련된 불안정한 혈당수치 위험성
2) 식이 조절 불이행과 관련된 불안정한 혈당수치 위험성

14. 다음 사례에 적용 가능한 ① 간호진단을 2개 이상 제시하고, ② 각 간호진단에 따른 간호중재와 근거를 서술하시오. (6점)
1) 구토 및 설사로 인한 과도한 위장관 손실과 관련된 체액부족
2) 발열

참고문헌

본문내용

1. 간호과정의 단계 중 간호평가 단계가 무엇인지 기술하시오. 또한, 간호평가를 수행하는 세부 활동에 관해 설명하시오. (6점)
간호평가는 목표가 달성되고 기대결과가 나타났는지를 평가하고 새로운 문제가 발생하지 않았는지에 대해 확인하는 단계로 간호과정에 있어 마지막 단계이지만 실제 간호과정 각각에서 연속적으로 이루어진다고 볼 수 있다. 즉 계획과정에서 설정한 목적과 또는 기대결과가 달성되었는지를 판단하고, 또 간호진단이나 문제가 해결 되었는지에 따라 간호계획이 효과적이었는지를 판단한다.
세부활동으로 첫째, 목표와 기대결과를 확인한다. 이때 기대결과는 간호과정의 계획단계에서 작성된 것으로 평가의 지표가 되고 평가를 위해 어떤 자료를 수집할지, 어떤 자료를 평가 할 것인지 정해야 한다. 둘째, 목표가 달성 되었는지를 결정하기 위한 자료수집을 수행한다. 셋째, 자료의 목표와 기대결과를 대상자와 비교한다. 이때 달성여부를 확인하여야 하고 부분적으로 달성되었거나 달성되지 않은 경우는 수정해야한다. 넷째, 간호활동과 대상자결과와의 관계를 판단하고 다섯째, 문제상태에 대한 결론을 내린다. 결론을 내릴 때 구체적으로 실제적문제, 잠재적문제, 위험요인으로 나누어서 결론을 내린다. 마지막으로 간호계획을 지속할지 수정할지 종료할지를 결정한다.

2. 국제간호실무 분류체계(ICNP)의 개발 목적에 관해 설명하시오. 또한, ICNP 등 간호분류체계가 위에서 제시한 개발 목적에 비추어 어느 정도 국내 간호 실무에서 구현되고 있다고 생각하는지 본인의 견해를 기술하시오. (10점)
1) 개발 목적
현대적 건강관리체계에 참여하는 간호사와 연구, 교육 및 질적인 간호관리의 비용과 효과적 전달 수행에 필요한 지식을 제공하려는 간호사에게 필요하여 국제간호협의회에서 복잡한 간호를 설명하고 국제적으로 통용될 수 있는 공통의 언어와 분류체계의 개발을 위해 개발한 간호 분류체계이다.

참고 자료

이선옥, 김금순, 최윤경(2013). 간호과정론. 서울: 한국방송통신대학교 출판문화원.
해리슨 내과학 17판, 도서출판 MIP