소개글

2022년 1학기 성인간호학(간호학과 4학년) 기말시험과제물입니다.

1. 성인간호학 기말 과제에 맞게 중심정맥영양 지원 방법 관련 중심정맥관의 유형, 중심정맥관 관련 합병증과 중심정맥 TPN 적용 시 유의사항에 대해 정확하게 기술했습니다.
2. 당뇨병 환자의 간호교육을 직접 기획하고 교육내용과 교육효과의 평가 방법을 조사하여 나타냈습니다.
3. 문제 논제에 맞게 만성폐쇄성폐질환 등 호흡기계 환자에게 적용 가능한 산소요법을 설명하고, 퇴원 시 필요한 교육내용을 완벽하게 작성했습니다.
4. 암 환자의 통증관리 방법 중 사회심리적 중재의 유형을 조사하여 중재 방법 다양한 문헌과 교재를 기반으로 작성해 놓았습니다.
5. 성인간호학 마지막 문제인 방사선요법의 부작용에 대해 정확하게 기술하고 이에 대한 간호 교육내용을 잘 작성했습니다.
6. 성인간호학(간호학과 4학년) 2022년 1학기 기말시험과제물에 좋은 참고자료가 될 것입니다.
7. 글자크기 10, 줄간격 150으로 작성되었습니다.

목차

1.중심정맥영양 지원 방법 관련 중심정맥관의 유형, 중심정맥관 관련 합병증과 중심정맥 TPN 적용 시 유의사항에 관해 기술하시오.
1) 중심정맥영양 지원 방법 관련 중심정맥관의 유형
2) 중심정맥관 관련 합병증
3) 중심 정맥 TPN 적용 시 유의사항

2.당뇨병 환자의 간호교육을 기획하고 교육내용과 교육효과의 평가 방법을 조사하여 기술하시오.
1) 당뇨병 환자의 간호교육을 기획
2) 교육내용과 교육효과의 평가 방법을 조사하여 기술

3.만성폐쇄성폐질환 등 호흡기계 환자에게 적용 가능한 산소요법을 설명하고, 퇴원 시 필요한 교육내용에 관해 서술하시오.
1) 산소요법
2) 퇴원 시 필요한 교육내용

4.암 환자의 통증관리 방법 중 사회심리적 중재의 유형을 조사하여 중재 방법을 서술하시오.
1) 이완요법과 심상 요법
2) 전환 요법과 인지적 재구성
3) 환자교육
4) 심리치료와 구조적 지원
5) 지지집단과 신앙상담

5.방사선요법의 부작용을 제시하고, 이에 대한 간호 교육내용을 서술하시오.
1) 피부반응에 의한 피부 손상 및 간호교육
2) 전신 부작용 및 간호교육
3) 치료 부위에 국한된 부작용 및 간호교육

6.참고문헌

본문내용

1.중심정맥영양 지원 방법 관련 중심정맥관의 유형, 중심정맥관 관련 합병증과 중심정맥 TPN 적용 시 유의사항에 관해 기술하시오.

1) 중심정맥영양 지원 방법 관련 중심정맥관의 유형

중심 정맥 자치의 적용은 말초혈관이 좋지 않은 환자, 여러 번 검사용 혈액을 채취해야 하는 경우, 자극적인 약물의 주입 시 큰 혈관으로만 투여해야 하는 수액이나 약물주입의 경우(항암제, 항생제, 총 정맥영양제, 수혈이나 혈액제재를 간헐적으로 주입할 때)에 사용된다. 중심정맥관의 유형에는 말초 삽입 중심정맥관, 유치 중심정맥관, 완전 이식형 중심정맥관이 있다. 

① 말초 삽입 중심정맥관

말초 삽입 중심정맥관은 장기간에 걸친 채혈, 수혈, 약물주입, 항암화학요법 등의 목적으로 팔꿈치 위의 정맥에 삽입하는 길고 가는 정맥 도관을 말한다. 말초 삽입 중심정맥관은 6개월 이상 장기간 정맥 접근을 요하는 환자에게 사용한다. 말초 정맥 주사의 경우 2-3일마다 또는 매 치료 후에 다시 삽입해야 한다. 그리고 다른 일반적인 중심 정맥 카테터는 감염이나 혈전증의 위험이 있어 2주 이내에 사용해야 한다. 하지만 말초 삽입 중심정맥관은 장기(2~6개월) 간 사용이 가능하다는 장점이 있다. 그리고 말초 삽입 중심정맥관은 합병증을 최소화할 수 있으며 장기간 유지 보수를 위해 편안하고 안정적이며 관리가 용이하다. 

② 유치 중심정맥관

유치 중심정맥관은 장기간 혈관 접근이 필요한 사람에게 사용하는 것으로 히크만 카테터가 가장 많이 사용된다. 이 히크만 카테터는 일반적으로 쇄골하 정맥을 천자하고 다크론 커프가 있는 다중 내강 카테터를 삽입하고 흉골과 유두 사이의 쇄골하 정맥에 터널을 만들어 흉골과 유두 사이의 카테터를 노출시킨다. 카테터가 고정되어 있고 혈전 발생률이 낮아 감염을 예방할 수 있고 6개월 이상 장기간 보관할 수 있어 재택 요양 대상자 및 장기 입원환자에게 좋다. 유치 중심정맥관에는 브로비악 카테터, 그로숑 카테터 등도 있다. 

참고 자료

최윤경, 정성희(2018). 성인간호학. 서울: 한국방송통신대학교 출판문화원
김민경(2006). 제 1형 청소년 당뇨 환아와 가족을 위한 교육 프로그램 개발. 연세대학교 대학원
당뇨병 치료의 교육지침. 보건복지부지정 2형 당뇨병 임상연구센터
이관호(2007). 만성폐쇄성폐질환 환자의 가정산소치료. 대한내과학회지 : 제73권 제4호.
김연희, 박명희, 홍영선, 권인각 (2004). 통증간호. 임상간호사회
방사선치료 부작용. 방사선치료알기. 분당서울대학교병원 인터넷사이트
고상배(2011), 뇌압과 혈역학, J Neurocrit Care
서문자(2004), 성인간호학, 수문사
욕창간호 실무지침서 및 요약본. 병원간호사회
암환자의 통증관리, 삼성서울병원.