소개글

GB stone(담석증)으로 인해 복강경 수술한 수술과정 입니다

수술전 간호와 수술 과정위주로 썼습니다

목차

진단명/수술명
수술전 환자 확인
피부 준비
Drapping
수술 과정(방법)
수술 후 간호

본문내용

6. OP 시작
배꼽아래 피부(6시방향) 을 절개 후 1번째 투관침을 삽입한다.
(1cm정도, skin을 절제한 후 절제한 knife는 마이오 스텐드 옆으로 내려놓는다.)
(복강경은 보온병에 담긴 warm salain에 잠시 담궈 놓아 서리가 끼지 않도록 한다. 수술중간중간에도 보온병 warm salain에 담궜다가 사용한다.)
7. 1번째 투관침을 통해 복강경을 끼워 넣고 Gas를 주입한다
- 복강경의 시야 하에 12시 방향(제와부 위로 10cm), 9시 방향(배꼽에서 45도 10cm정도) 2번째, 3번째 관을 삽입한다.
( 1.5cm, 1cm정도)
- 9시 방향의 약간 뒤쪽 (액와선방향)으로 0.5cm정도 절개를 하고 마지막 4번째 관을 삽입한다.
- 십이지장과 담낭을 박리한다.
- 담낭경부의 복막을 벗겨내고 연부조직을 제거한다.
- 담낭동맥을 담낭관과 분리하여 clamping 하고 절단한 후 소작기를 이용해 나머지 담낭부분을 떼어낸다
- 배꼽으로 복강경을 잠시 빼고 담낭을 담을 멸균된 비닐을 넣으며 복강경을 다시 집어 넣는다.
- 담낭을 비닐에 담고 다시 배꼽쪽의 복강경 부위를 통해 담낭을 체외로 배출시킨다.
- 담낭의 크기는 5*3cm 밝은 적갈색과 연갈색으로 통통해 보였다.
- 나온 담낭은 의사선생님이 반으로 자른뒤 손으로 만져서 stone이 있지 않았는지 확인한다 (stone 3개: 0.8cm, 0.5cm, 1cm 별사탕같이 울퉁불퉁하며 검고누런빛)
- Specimen 용기에 담기 전까지 wet gauze로 덮어 놓는다.
- 나머지 의사선생님들은 suction하고 Guardix-sol.을 주입하여 장기들과의 유착을 방지하고 기구들을 다 빼낸다

참고 자료

최신수술환자 간호(변영순,수문사)