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급성 기관지염 문헌고찰과 간호과정

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본문내용

#1. 호흡근의 피로와 관련된 비효율적 호흡양상
S. "갑자기 숨이 안쉬어지는거야“
“숨쉬기가 힘들어”
O. 호흡이 28회/분으로 호흡이 가쁘고 의식상태가 저하됨
호흡률을 분당 12~18회로 정상 호흡률을 유지한다.
숨쉬기 편한 체위로 취해준다.
충분한 산소르 공급해 준다.
체위를 반좌위로 취해줌.
산소를 2L 공급해줌.
호흡률이 16회/분으로 정상으로 돌아왔다.
숨쉬기 편하다고 표현함.
#2. 불안정한 보행과
관련된 낙상 위험성
S. "검사 갔다 오니깐 어지럽네.“
O. 침대에 올라가실 때 비틀거리심.
얼굴색이 창백해짐.
어지럽지 않게 안정을 취하게 한다.
낙상을 예방한다
어지러움 상태를 사정한다.
낙상 예방에 대한 교육을 시킨다.
낙상 예방을 위한 환경을 조성한다..
침대에 누워 안정을 취하게 해줌.
낙상예방에 대해 환자와 가족을 교육시킴.
침대 사이드 바를 올려드림.
어지럽지 않으시다고 표현함.
얼굴색이 정상으로 돌아오심.
낙상을 예방함.
#3. 검사에 대한 불안과 관련한 비효율적 부정
S. "아까 가슴사진 찍고 뭘 또 찍어!“
“피를 왜 자꾸 빼가!!”
검사에 대해
이해를 시킨다.
불안을 없애고 안정을 찾게 한다.
검사에 대한 정보 제공를 제공한다.
검사하는 이유를 설명해 드린다.
환자와 가족을 안심시킨다.
검사에 대해 이해 하시고 긍정적으로 수용하였다.

참고 자료

본문내 기재