소개글

2009년도 성인간호학 소화기내과 실습 시 CASE STUDY 자료입니다.
교수님께서 잘했다고 칭찬하셔서 저희학교 후배들에게 케이스스터디 Sample로 보여주는 케이스 레포트입니다.
그 정도로 정말 잘 정리되어 있습니다^^
A+ 받은 레포트!!!
참고한 서적이 많기 때문에 자료내용이 자세히 기술되어있어 구매하시면 만족하실 겁니다^^

목차

1. 문헌적 고찰
- Cholangitis (담관염)
:정의, 원인, 진단, 증상, 치료, 합병증, 응급처치, 예방, 간호
- Diabetic diarrhea (당뇨병성 설사)

2. History

3. 진단검사

4. 검사목적과 검사 전/후 간호

5. 검사수치 Lab data

6. 약물

7. 대상자 간호과정 적용(진단명 3개)

8. 퇴원요약기록

본문내용

1) 정의
담관염(Cholangitis)이란 담즙관의 염증상태를 말하는 것으로 간 속에 있는 담즙(쓸개즙)의 분비계통인 담관(쓸개관)에 세균이 감염됨으로써 생기는 염증을 말한다. 담관염은 대개의 경우 담석증(cholelithiasis)이나 담낭염(cholecystitis)과 합병되고 있으며, 담관만의 염증은 극히 드물다. 증상 ․ 진단 ․ 치료 등은 모두 담석증이나 담낭염에 준한다.
담관염은 담석(gallstone)이나 담관암(gallbladder cancer), 담도협착 등의 이유로 담도가 막혀서 담즙이 정체되고, 여기에 이차적으로 세균이 감염되어 담도에 염증을 일으키는 질환으로 담도계의 급성 질환 중 가장 위험하다.

2) 원인
담관염의 원인은 담석증 및 담낭염과 같다.
우리 몸에서 생성되는 담즙은 간에서 생성되어 분비된 후 담낭(gallbladder)에 저장되다가 담관(bile duct)을 통해 십이지장으로 배출된다. 이 때 담관이 막히게 되면 담즙의 배출이 안 되어 담즙이 정체된다. 담관을 막는 원인으로는 담관 담석(cholelithiasis, gallstone)이 85%로 가장 많고 그 밖에 담관암, 담관협착 등이 원인이 될 수 있다. 급성 담관염은 담관 담석증, 담관협착, 담관종양 등으로 담관이 폐쇄된 후 세균의 감염에 의해 발생한다. 가장 흔한 것은 담석에 의한 담관 폐쇄이다.
담관염은 담관 담석증에서 흔하고 암에 의해 담관이 막히는 경우에는 15% 정도만 발생한다. 왜냐하면 담관 담석 환자에게는 이미 담관 내에 세균이 있는 경우가 많고, 암에 의한 경우보다는 담관을 적게 막아 십이지장에 있는 세균이 담관으로 올라가 감염을 시킬 수 있는 기회가 많기 때문이다.
담즙에는 영양이 풍부한 성분이 포함되어 있기 때문에 담도에 세균이 침입하면 매우 빠르게 번식한다. 원인균은 E.coli, Klebsiella, Pseudomonas, Enterococci, Proteus 등이 있으며, 대장균인 경우가 많다. 드물지만 화학물질의 자극이 원인으로 작용할 수도 있다.

참고 자료

성인간호학(상)/전시자/현문사/2009
성인간호학(상)/수문사
진단검사의 활용/김순호/서울의학사
간호진단과계획/서울대학교병원편/서울대학교출판부
NANDA 간호진단과 중재가이드(개정판)/김강미자/현문사