소개글

기흉 케이스입니다.

목차

Ⅰ.문헌고찰


1.pneumothorax_기흉의 정의
2.분류
3.기흉의 증상
4.기흉의 진단
5.기흉의 치료
6.기흉의 간호 요점

본문내용

Ⅰ.문헌고찰
1.pneumothorax_기흉의 정의
공기 주머니에 해당하는 폐에 구멍이 생겨 공기가 새고 이로 인해 늑막강 내에 공기나 가스가 고이게 되는 것을 말한다.
폐는 정상적으로 두 겹의 흉막에 의해서 둘러싸여 있는데, 이 두 겹의 흉막 사이에는 약 10~15cc의 흉수가 있으며, 공기는 없는 것이 정상이다. 여러 가지 원인에 의해서 폐에서 발생한 공기주머니가 흉막쪽으로 터지면서 흉막 안으로 공기가 새 들어가 늑막내압이 상승하고 폐의 허탈 정도에 따라 폐활량이 감소하는 현상이다.
1.폐쇄성 기흉
1)일차성 기흉=자연기흉
2)이차성 기흉
2.개방성 기흉
=외상성기흉
3.긴장성 기흉
2.분류
1)폐쇄성 기흉
①일차성 자연 기흉(특발성)
폐첨부의 흉막하에 있는 소기포에 의해 발생
폐 기포 형성-폐 실질과 장측 늑막사이에서 공기가 고여 풍선을 형성하였다가 이것이 파열되어 발생
80%의 환자가 CT에서 폐첨부에 기종성 변화를 보임
폐에 다른 질환을 가지고 있지 않은 사람이



▶간호과정Ⅱ
간호사정
객관적 자료
전신 허약감을 보이며 나른해 있다.
체온이 37도 이상이다.
발한으로 환의가 젖어있다.
백혈구 수가 15.21로 상승되어 있다.
간호진단
배액관 삽입과 관련된 감염 위험성
간호목표
간호계획
감염이 발생하지 않는다.(감염증상이 없다.)
①활력징후를 측정한다.
②임상 검사 결과를 확인한다.
③흉부배액관을 통한 배액의 양과 색을 관찰한다.
④배액관 관리시 철저한 무균법을 지킨다.
⑤피부간호를 실시한다.
간호수행

참고 자료

성인간호학Ⅰ(2009) 엘스비어코리아(유)
질환. 증상별 치료와 간호지침(2004), 서문자외 56명,한우리
성인간호학 上, 下(2005) 전시자 외 9명,현문사