소개글

응급실에 자주 내원하는 진단명, 주 호소와 간호
진단명에따른 처치나 약물에 대한 정보까지 알아보기 쉽게 만들었어요.
응급실에서 근무하면서 만든 자료입니다.
응급실 신규나 응급실 실습하는 학생에게 도움 될거예요!

목차

▣ Chest pain
▣ hematemesis, hematochezia, melena (hemoptysis도 같은 순서로 진행됨)
▣ severe headache, mental change, side weakwess, dysarthria
▣ Palpitation
▣ Dyspnea
▣ DI
▣ hyperglycemia, hypoglycemia
▣ Seizure

<성인구역>
▣ Fever
▣ Abd.pain
▣ Epigastric pain
▣ Diarrhea, nausea, vomiting
▣ Flank pain
▣ Headache, Dizziness
▣ Hematuria, voiding difficult
▣Sore throat
▣ chest wall pain

본문내용

History 사항
on set : 통증시작시간
Duration : 통증지속시간
character : 통증양상(찢어지듯이,쪼이듯이,묵직하게,짓누르듯 등등..)
Radiation : 방사유무, 위치

- EKG (M) Apply
- EKG (P) 시행
(STEMI 인 경우 바로 CAMD에 NOTIFY되어 진행이 된다.)
- IV Route 확보, Lab, Cardiac status 진행
PTCA 진행가능성을 대비하여 Lt arm에 확보하고 joint는 피한다.
lab은 검사결과가 최대한 빨리 나오게 하기 위해 바로 내린다.
Cardiac status 결과는 15분 뒤 확인
- O2 4L/min via n/p inhalation apply
- chest pain 이 계속 되는 경우 의사의 order에 따라 NTG 0.6mg SL Given
(BP systolic 100mmHg 이하인 경우 의사에게 Notify 하고 결정)
NTG given 후 약 10여분 뒤에 통증척도를 이용하여 NTG response 확인

Nitroglycerin 0.6mg/1T
심장 평활근 이완, 동정맥 확장 -> 혈관 저항과 혈압을 하강
-> 심부담줄이고 관상순환 혈량 증가시킴
혀 밑에 넣어 녹인다( 약의 효과가 완전할 때는 혀에서 작열감 느낄 수 있음)
5분의 간격을 두고 3회까지 투여 가능
빛을 차단하는 갈색병에 보관
부작용 : 두통, 피부발적, 저혈압, 현기증, 실신

- chest AP (P) 시행
PTCA(percutaneous Transluminal coronary angioplasty) 경피적 관상동맥 성형술
협착, 폐쇄된 관상동맥 내로 catheter 삽입 후 재확장 시도하는 비수술적 요법
대퇴동맥, 쇄골하동맥 통해 관상동맥 내로 catheter 삽입
baloon을 부풀려 협착된 관상동맥을 확장시킴
PTCA prep
N/S 20ml 3개. heparin 5000iu 1개. lidocaine 1개. N/S 1L 1개. sandbag
검사전 간호
-검사 permission, checklist 작성

참고 자료

없음