소개글

ICU에 입원한 환자의 case 로
ESRD (end stage renal disease) 말기 신질환 환자의 case study 입니다.

ESRD 와 합병증으로 발생한 폐수종 (pulmonary edema)의 정의, 원인 및 병태생리,
치료와 간호를 각각 정리해두었습니다.

신체적인 부분 사정을 통한 간호과정 뿐만 아니라 환자의 정서적인 부분까지 고려해서
간호과정 작성했으니 도움되실거에요.

목차

1)간호력
2)병인론
-원인
-병태생리
-진단 & 감별진단
-치료
-간호
3)간호과정
4)대상자에게 투여된 약물(종류, 용량, 적응증, 금기)
5)특수치료
6)진단검사소견(분석)
7)참고문헌

본문내용

1) 간호력(Nursing History)
이름(Name) : 김 0 0
나이(Age) : 74 세 성(Sex) : F
입원일시(Date of Admission) : 2010.
진단명(Medical Diagnosis) : ESRD, pulmonary edema
간호에 임한 기간(Duration of Nursing Care) : 10. 04. 01~10. 04. 09
질병 진행 과정(Process of Disease(Assign 받은 pt`s disease process))
: -08년 본원 고혈압 진단
-ESRD, 08년 AV fistula 혈액투석중
-Pulmonary edema
-MRSA (+)

2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
(1)병인론(Pathophysiology)
Ⅰ. ESRD (End stage renal disease) 말기 신부전
1. 정의
다양한 원인으로 인하여 영구적으로 사구체여과율(GFR)이 30㎖이하로 저하된 상태
첫째, 체내 환경을 유지할 수 없을 정도로 네프론이 감소한 것이다.
둘째, 서서히 진행되어 회복이 불가능한 정도에 이른 상태를 말한다.
셋째, 투석, 신장이식을 하지 않은 한 사망한다.
2. 병태생리
1) 단계: 신장 예비력 감소→신장의 기능부전→신부전→요독증
2) 염분과 수분의 정체가 부종과 울혈성 심부전, 고혈압, 복수 등을 유발
3) 신사구체여과율의 감소로 renin angiotensin축을 자극하고 혈압을 상승 시키는 aldosterone 분비물 증가.
4) 대사성산독증은 신장의 수소이온의 배출과 암모니아 생성, 중탄산염 보유기능이 안됨으 로 인해 발생한다.

참고 자료

성인간호학 1, 2 (2007) 서문자 외, 수문사
최신 임상간호 매뉴얼, 현문사
포켓 간호진단 가이드 (2002) 고성희, 김명애, 이영희, 김현경, 현문사