소개글

뇌경색에 대한 컨퍼런스로 피드백까지 받은 자료입니다.
문헌고찰, 대상자 사정과 함께 2개의 간호과정까지 포함되어있습니다.

목차

문헌고찰
정의 원인 증상 진단 치료 예방 경과/합병증
대상자사정
일반적 사정
ROS, GCS, LOC, K-ADL, CDR, MBI 사정도구
건강력 및 체계적 신체사정
투약
혈액검사
I/O
간호과정

본문내용

3. 증상
갑작스럽게 발생하는 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애 등이 흔히 발생한다. 그러나 허혈성 뇌졸중의 증상은 폐색된 혈관이 뇌조직의 어느 부위에 혈류를 공급하고 있었는지에 따라 매우 다양하게 발생할 수 있다. 앞에서 언급하였던 운동기능 및 감각기능의 부전 이외에도 실인증, 실어증이 첫 증상으로 나타나거나 갑작스런 시야장애 및 의식 소실 등의 증상이 주로 나타나는 허혈성 뇌졸중도 발생할 수 있다. 이러한 다양한 증상이 단일한 허혈성 뇌졸중에서 모두 발생할 수도 있지만 일부의 증상만 나타나는 경우도 있다. 허혈성 뇌졸중에 동반되는 편측마비, 안면마비, 감각이상 등은 대개 갑작스럽게 발생하는 것이 특징이다. 전조 증상이 동반되는 경우도 있지만 이 경우 편측마비 및 안면마비 등의 증상이 일시적으로 발생하였다가 좋아지는 방식으로 나타나므로 알아차리기 힘든 경우가 대부분이다. 전조 증상이 동반되는 빈도 역시 높지 않다. 이에 미국에서는 F.A.S.T라는 문자의 조합을 이용하여 뇌졸중의 증상을 일반인에게 홍보하고 있다. F(face)는 안면마비, A(Arm)는 팔(혹은 다리)의 근력 저하, S(Speech)는 구음장애를 의미하며, T(Time)는 뇌졸중의 증상을 인지하는 즉시 구급차를 이용하여 병원으로 가야 한다는 것을 강조하고 있다.
1) 편마비와 반신부전
(1) 편마비 : 대뇌피질의 운동영역이나 추체로의 손상으로 발생
* 좌측 뇌의 경색 ? 신체의 우측반측에 기능장애
(2) 수의근 조절이 손상되면 굴근과 신근의 불균형으로 내전근이 외전근보다 강하여 손상 받은 팔은 내전, 내회전되고 팔꿈치, 손목, 손가락이 굴곡된다.
2) 실행증
손상 받은 부분을 움직일 수는 있으나 자신이 의도하는 대로 사용하지 못하는 것. 환자는 근육에 메시지를 전달하는 양상이나 틀을 재조직하지 못함 ? 정확한 지시를 뇌에서 팔로 전달하지 못하여 원하는 행동이나 움직임을 하지 못하는 것임.
3) 구음장애
발음이 불완전한 것, 발음장애가 있고 말이 느리고 어눌할 뿐 언어구사에 있어서 장애가 없고 읽고 쓸 수 있음.
4) 연하곤란: 뇌졸중으로 인한 연하장애가 옴
5) 치매: 환자의 지적 능력, 즉 기억력, 계산력, 판단력 등이 점차 떨어지게 되는 경우
6) 정서적 불안정: 뇌혈관 손상 후 환자는 정서적으로 취약해지고 혼란스러우며 잘 잊어버리고 쉽게 좌절하고 울다가도 금방 웃는 경향이 있음.
7) 추상적 사고장애: 환자는 물체의 위치를 찾지 못하고 크기나 거리를 추정하지 못함.

참고 자료

성인간호학 2 수문사 신경계 부분.
감수 김조자, 2007. for nurse Review Book, 의학서원(Medicean)
네이버 의학 사전;
http://health.naver.com/medical/disease/detail.nhn?diseaseSymptomCode=AA000133&diseaseSymptomTypeCode=AA&selectedTab=detail#con