목차

1. 서론, 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
3. 건강사정
4. 수술기록지
5. V/S 및 I/O check.
6. 임상검사(laboratory findings)
7. 투약하고 있는 약물
8. 기타 진단검사
9. 현재까지 간호사정 자료 요약
10. 간호과정
11. 결론
12. 참고문헌

본문내용

1. 서론, 연구의 필요성 및 목적

산욕기병동 실습을 하면서, 분만 외에도 자궁근종이나 질, 방광 탈출증 등의 많은 질환을 가진 환자들을 볼 수 있었다. 그 중에서도 자궁에 생기는 양성질환인 자궁근종으로 인해 자궁절제술을 한 환자들의 수술 전, 후 간호 및 교육 등을 볼 수 있는 기회가 있었고, V/S, I/O chek를 하면서 자궁근종에 대한 case study를 하게 되었다. 자궁근종은 30세 이상 여성의 50%가량에서 나타나며, 자궁절제술의 가장 흔한 적응증으로 그 원인이 정확히 밝혀진 바가 없으나 그 선행 요인으로는 고령의 출산, 비만, 유전적 소인 등이 있다는 것을 알 수 있었다. 이에 대해 간호학생으로서 자궁근종에 대한 전반적인 학습과 더불어 질병과 관련된 환자의 간호점을 이해하고, 환자에게 필효한 정서적 지지와 정보제공을 하기 위해 이 연구를 시작 하게 되었다.

2. 문헌고찰

자궁근종 (myoma uteri)

➀정의
자궁근종은 평활근세포에서 발생되어 근종(myoma) 또는 평활근종(leiomyoma)으로 부른다.
자궁근종 혹은 평활근종은 자궁의 평활근에 섬유결합조직으로 구성된 양성신생물이다. 자궁근종은 자궁 내에 위치에 따라 장막하층, 점막하층, 근육내층에서 발생할 수 있다.

<분류>
1> 점막하 근종: 자궁내막 바로 아래에 발생한 것으로 약5%차지하며, 작은 크기로 출혈의 원인이 되기 쉽고, 육종성 변성의 위험이 많다.
2> 근층내 근종 :자궁근종의 대부분을 차지하며, 자궁의 근육층에 발생한 근종으로 크기가 크고 다발성일 때에는 자궁이 현저히 커비며 결절이 뚜렷하며, 견고해진다.
3> 장막하 근종 :자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에서 발생하며, 임신시 동반도면 종양표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 복강내 출혈이 발생한다.

<중 략>

주관적 자료
“(끙끙 앓는 소리를 내며) 배가 너무 아프고 몸이 후끈 거려요, 주사 좀 빨리 주세요”
"아파서 밤에 잠도 잘 못 잤어요, 주사 맞아도 계속 아파요"

객관적 자료
-진단명 :Ut. myoma (자궁근종)
-수술명 :TAH (total abdominal hysterectomy ; 복식 전체 자궁절제술)
-통증 (+) :back pain & Lt, thigh pain( 찌르는 듯함, 쑤심)
3주 전부터 증상 있다 하여 최근 심해진건 4-5일 정도 되었고, back pain & Lt, thigh pain으로 잠을 설쳤다 함.
-통증사정
◇NRS(숫자척도): Numerric Rating Scale : 7점/10점(만점)
◇통증빈도 및 양상

참고 자료

여성건강간호학Ⅱ / 여성건강간호교과연구회 / 수문사 / 2012년
여성건강간호학ⅠⅡ / 김혜원 외 / 정담미디어 / 2011년
간호과정의 이론과 적용 / 홍영혜 외 / 수문사 / 2008년
KIMS Online