소개글

성인간호학 내분비 내과 실습 중 DM foot 환자의 케이스 스터디 입니다.

목차

Ⅰ. 일반정보

Ⅱ. 병력

Ⅳ. 신체검진

Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
1. 면역 화학 검사
2. 응급화학검사
3. 임상 화학 검사
4. 혈액검사
5. 응고/출혈/혈전/검사
6. 혈액 가스 검사
7. HbA1c 검사
8. 호르몬/종양 표지자
9. 혈당검사 (㎎/㎗)
10. U/S abdomen
11. Bone scan
12. MRI ankle(Rt.)
13. U/S doppler ABI
14. U/S doppler Scrotum
15. U/S IMT(경동맥 내막.중간막 두께- 동맥경화 위험성 검사)
16. Intake & Output (단위 : ㏄)

Ⅵ. 약물 (밑줄 ; 현재 사용중)

Ⅶ. 특수치료 및 처치

Ⅷ. 간호과정
1. Problem List
2. 간호과정
S: “발이 아프고 쑤셔요”

IⅩ. 참고문헌

본문내용

? 실습병동 : ○○○ 환자이름 : ○○○ 나이 : 44세
성별 : male 입원일 22일 진단명 : NIDDM with multiple complications
실습기간 : 2008년 5월 26일~6월 5일　 자료제공자 : 본인
? 결혼 여부 : 기혼
? 직업 : 운전기사 (관광버스)
? 기호습관
음주 : 월 3회
흡연 : 금연
? 정서적 자료
한의원에서 침을 맞은 이후 감염이 되어 입원하게 된 까닭에 한의원이 제대로 자신의 질병에 대해 파악하지 않은 점에 대해 극도로 분노하고 있음
? 사회경제적 자료
생활수준 : 사정하지 못함
보험상태 : 의료보험(지역)
? 문화적 자료
종교 : 사정하지 못함

Ⅱ. 병력
? 주증상(chief complaints) : 오른쪽 발의 심각한 부종과 종창, 통증
? 현병력 (present illness) : 4월 17일경 일을 하다 넘어지면서 sprain이 있어 지내던 중 오른쪽 발이 부어올라 1주일간 한의원에서 침을 맞았으나 이후 부종이 더욱 진행되어 장호원 성모병원에 1주일간 입원했다가 호전이 없어 지금의 병원으로 이동해 치료를 받는 중이었다.

참고 자료

《당뇨병학》 대한 당뇨병학회 , 1998, 고려의학
《제3판 당뇨병학》 대한 당뇨병학회 , 2005, 고려의학
《성인간호학 II》 이향련 외, 2007, 수문사
《식사와 운동만으로 당뇨병을 고친다》 와타나베 쇼, 2005 태웅출판사
《당뇨병의 식이요법가정에서의 당뇨병 치료법》 친민성, 2001 태웅출판사
《당뇨병 임상 영양치료》 대한당뇨병학회 식품영양위원회, 2003 도서출판 의학
《약리학》 최봉규 외, 2004 도서출판 신일상사
《임상간호의 핵심》 강지연 외, 2005, 한우리