목차

1 서론
1) 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ 본론
1) 문헌고찰
- 해부생리
- 병태생리
2) 간호사정
- 대상자의 전반적인 건강상태 사정
- 인지 지각 장애와 관련된 자료수집
- 대상자의 진단적 검사결과 해석
- 대상자의 약물치료현황 파악
- 대상자의 기타 치료 현황이나 계획 파악
3) 간호진단 목록 작성
4) 대상자의 문제해결을 위한 간호를 계획, 수행, 평가
5) 대상자의 교육 계획안 작성

Ⅲ 결론

- 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론

1. 연구의 필요성 및 목적
- 요즘 뇌출혈에 대한 관심이 늘어나고 있다. 현황판에서도 절반이 뇌출혈 환자들이서 이 질환에 대해 꼭 알고 가야겠다는 생각이 들어 이번 케이스로 선택하게 되었다.
뇌출혈의 심각성은 나라마다 약간씩 다르지만, 단일 질환으로서 남녀를 막론하고 제1위의 사망원인은 뇌출혈이다.
여러 나라에서 발표한 통계의 평균치를 보면 인구 1,000 명당 1년에 뇌졸중에 걸리는 사 람이 45∼54세가 1.4명, 55∼64세가 4.1명, 65∼74세가 9.1명, 75∼84세가 15.2명, 85 세 이상이 27명이다. 1996년 우리나라 통계를 보면 인구 10만 명당 뇌졸중으로 사망한 사람은 74.7명으로 집계되어지고 있다.
이에 저는 본 간호사례 연구를 통해 뇌출혈 환자에 있어서 고려해야 할 간호문제들을 간 호과정을 통해 해결함으로써 환자의 치료를 돕고 합병증을 예방하여 빠른 회복을 돕고자 하며 입원기간도 짧은 편이지만 적절한 처치가 이루어지지 못하면 환자에게 다시 회복하 기 힘든 손상이 이루어 질 수 있으므로 집중적인 간호가 필요한 환자이기 때문에 공부를 해야 할 필요성을 절감했다
나아가 뇌출혈에 관한 지식을 함양하고 예방하고자 본 연구를 시도하였다.

<중 략>

② 병원도착시 상태
= 극심한 두통과 함께 Lt hemiparesis를 보이시며 힘들어 하셨으며 알수없는 소리로 중얼 중얼 거리시며 갑자기 소리를 지르시는 모습 관찰됨.

③ 병원도착 후부터 현재까지의 경과
- ER 통해 adm 하시면서 mental alert 하시며 cooperation 가능하셨으며 좌측 편 측마비로 인한 편측허약감과 상부동통과 두통을 호소하셔서 ABR 유지 하심
- 18일날 정서적 지지와 함께 PROM 시행 격려 하였으나 잘 따라와주지 않으시고.
처음 상태보다 심하게 irritable 하지는 않으신 상태.
- 계속 중얼중얼 거리며 fluid 빼려는 모습보이시며 입원하신 날 밤부터 잘못잤다고 하시며 수면제 원하심
- 환자분을 부르면 대답잘하시며 cooperetion 잘되시나 지남력 감소되는 모습관찰됨.
- 입원하신뒤 여전히 편측마비와 편측허약감은 지속되고, cooperation은 가능하시나 장소 와시간에 대한 지남력을 떨어지는 모습 계속 관찰되고 있음
- 특별한 vital sign 이상 없음,

참고 자료

성인간호학 Ⅲ / 현문사 / 2004. 2 . 7 / 서문자 외 / P 1798~1810
해부학 / 고문사 / 2005 / 이한기 외/ P 323~351
성인간호학 3권 / 현문사 / 2003년/ 김조자 / p 574~604
간호진단과 간호계획 / 간호협회 / 1993. 2. 28 / 김조자 외 / P 99 p 176
간호계획 지침서 / 대한간호협회 / 1986 / 천준영 외 / p 9~14 P 37~40