성인 case study - CRF2
- 최초 등록일
- 2014.05.07
- 최종 저작일
- 2010.05
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목차
Ⅰ 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 만성 신부전의 단계
4. 전해질 불균형과 요독증
5. 증상과 징후
6. 진단과 검사
7. 치료 및 간호중재
Ⅱ. 간호사정
1. 일반정보
2. 건강과 관련된 정보
3. Case Study
본문내용
1. 정의
? 만성적인 신 질환이 수개월 이상 계속되어 신원(nephron)이 60% 이상 비가역적으로 감소된 상태.
? 3개월 이상 사구체 여과 율이 60ml/min 이하.
2. 원인
? 고혈압성 신장 경화증 : 동맥이 두꺼워지고 좁아져 네프론으로의 혈류 감소.
? 당뇨성 신장 경화증 : 비후된 모세혈관이 결점을 형성하여 모세관압박, 허혈, 사구체 파괴.
? 신장 병변 : 만성 사구체 신염, 다발성 낭포신, 만성신우신염.
? 화학약품, 약물, 독성 물질.
4. 전해질 불균형과 요독증
? 보통 식사로 경구 섭취되는 전해질도 만성신부전에서는 과잉 혈증 초래.
1) 고칼륨혈증 : 보통 식사로 쉽게 고칼륨 혈증 초래.
2) 고인산혈증 : 배설이 잘 안되어 인(P)이 상승되어 고인산혈증 초래.
3) 칼슘대사 이상
- 고인산혈증에 의해 2차성 부갑상샘 기능항진이 되어 혈청칼슘저하.
-> 저칼슘혈증, 섬유성 골염, 골경화증(osteosclerosis)
- 신기능 저하로 혈청 비타민 D 부족 -> 골연화증(osteomalacia)
4) 수소이온과 요독증
- 대사성 산증
- 원인 : 적정산(인산염, 황산염)과 암모늄염(NH₄?) 배설장애.
중탄산염(HCO₃?)의 재흡수 장애.
- 증상 : 요독증 증후군(uremic syndrome) : 신부전 말기에 현저하게 나타남.
참고 자료
Joyce M. Black, Jane Hokanson Hawks, 성인간호학 Ⅱ, 이영휘 옮김, 정담미디어, 2013년.
성인간호학 하, 김금순 외4명 저자, 수문사, 2012년.
간호과정, 최순희, 현문사, 2013년.