소개글

성인간호학 실습 기흉에 관한 케이스 스터디입니다. 에이쁠받은 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
* 연구의 필요성 및 목적
1. 정의
2. 종류
3. 원인
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 간호

Ⅱ. 본론
1. 대상자의 일반적 정보
2. 건강력
3. 진단을 위한 검사
4. Medication
5. 간호과정 사례
6. 간호과정

Ⅲ. 결론
결론 및 참고문헌

본문내용

목표 : 늑막강내의 공기제거, 폐기능의 빠른 회복, 재발방지
①안정 및 산소치료법 (1차 치료법)
-기흉이 처음 발생했을 때
-기흉의 크기가 한쪽 흉곽의 15%미만이라면 단순히 관찰한다.→저절로 흡수되기 때문
-기흉 환자에게 보조적으로 산소를 공급하면 기흉의 흡수속도가 단순히 관찰하는 것보다 빨라짐.
-기흉이 크게 생겼을 경우에는 흡수 되는데 까지 시간이 오래 걸려 사용할 수 없음
②흉강천자 (단순 공기 제거법)
-주사기를 이용하여 늑막강 내의 공기를 빼내는 방법으로 간편하게 기흉을 빨리 제거할 수 있다. 그러나 기흉의 재발을 예방하지는 못한다.
③폐쇄식 흉강 삽관술
-국소 마취 후 가슴에 1cm가량 절개를 한 후 볼펜 굵기의 튜브를 가슴안에 삽입하여 공기를 빼준다. 지속적인 공기 누출이 있는 경우에도 폐의 팽창이 효과적으로 이루어지며 필요한 경우 흡인 장치를 추가하여 효과를 높일 수 있다.
*흉관 삽입
(1) 삽입 목적
-흉막강 내 체액, 혈액 또는 공기를 제거하여 늑막 내 압력을 유지
-흉막강의 폐쇄
-악성 삼출물 제거 후 항암치료제 주입
-예방적 치료, 관리
(2) 삽관 위치
-공기 배출을 위한 경우: mid-clavicular line의 제 2-3 늑간강 (inter costal space)
-삼출액 배출을 위한 경우: mid-axillary line의 제 5-6 늑간강
(3) 흉관 삽입 후 매일 점검할 사항
-배액량: 삽입 후 24시간 동안은 500-1000ml가 배액, 삽입 후 2시간 동안은 100-300ml 가 고임
-배액 양상: 삽입 후 24시간 동안은 혈액과 같음, 삽입 후 48시간 이후 옅은 노란색(대상 자의 혈압하강, 맥박상승은 출혈을 의미)
-공기 유출 유무를 확인한다.
-흉관 개방성의 유무를 확인: 튜브가 눌리거나 꼬여 있는다, 튜브 안쪽은 혈전으로 막히지 않았는가 확인→혈액으로 이상발생 시 교정해 주어야 하며 합병증의 증상을 관찰해야 한 다.

참고 자료

성인간호학 수문사 2010년 이향련 외
NANDA 간호진단과 중재 가이드 현문사 2006년 김강미자 외
진단적 검사와 간호 현문사 2004년 송미순 외
대한약사회 (http://www.kpanet.or.kr/)