목차

Ι. 질환에 대한 문헌고찰
Ⅱ. 수술에 대한 문헌고찰
Ⅲ. 사례연구
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

전형적으로 키가 크고 마른 남자에게 많이 발생하며, 폐 가장 윗부분(폐첨부)의 흉막하(폐를 둘러싸고 있는 얇은막)에 있는 작은 공기주머니(소기포)에 의해 발생한다. 폐에 다른 질환을 가지고 있지 않은 사람이 대부분이며 흡연자가 많은 비중을 차지한다. 일차성 자연 기흉 환자의 90% 이상이 흡연자라는 보고도 있다. 흡연 인구가 증가할수록 일차성 자연 기흉의 상대적 위험도도 증가하며 여성 흡연 인구의 증가로 여성에서도 일차성 자연 기흉의 사례가 증가하고 있다. 80%의 환자가 컴퓨터단층찰영(CT)에서 폐첨부에 기종성 변화를 보인다.

<중 략>

① 기구 및 거즈 Counting을 시행한다.
② 간호 기록지를 작성한다.(수술명, 수술시 사용된 기구, 처치, 약물, 배액관 등 기록)
③ 환자를 회복실로 보낸다

A. 가스교환증진 및 기도유지 증진
① 2시간마다 호흡음, 호흡횟수, 깊이, 양상, 불안, 흥분 등의 저산소증 증상과 징후, 종격동의 위치를 완전히 사정한다.
② 처방에 의해 활력증상, 산소계측기, 동맥혈 가스분석검사를 한다. 비정상일 때는 보고한다.
③ 처방에 의해 산소를 투여한다.
④ 흉관으로부터 공기누출과 출혈의 증상과 징후를 사정하고 보고한다.
⑤ 통증을 사정하고 처방에 의해 진통제를 투여한다(마약진통제와 관련된 호흡억제 증상과 징후를 관찰한다.)
⑥ 2시간마다 체위를 변경한다. 주의깊게 자세를 취하도록 처방을 확인한다.
⑦ 2시간마다 심호흡을 하도록 하고 대상자의 신체적 활동이 가능하면 바로 incentive spirometry(폐활량계)를 사용하도록 격려한다.
⑧ 분비물이 나오면 효과적인 기침법을 교육한다. 환자에게 최대한으로 흡기를 한 다음 2초 동안 참고 있다가 입을 벌리고 2회 기침을 하게 한 다음 코로 들이 마시도록 한다.

참고 자료

개정2판 수술실환자간호, 윤혜상, 2004, 청구문화사
성인간호학 (상권) / 2009 / 김희경 외 10명 역 / 현문사
www.kimsonline.co.kr