목차

1. 병태생리
1) 원인
2) 종류
3) 증상 ․ 징후
4) 진단
5) 치료
6) 간호

2. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 대상자의 건강력
3) I&O
4) 의식사정
5) 신체검진

3. 간호과정
1) 가능한 간호진단 목록
2) 간호 과정 적용

4. 참고문헌

본문내용

PI : 상기환자 HBP(10년전) 09년 8월 Rt. Side wearkness로 cerevral infarction 진단받고 경희의료원 입원 치료.10년 9월 27일 Lt. Side weakness, dysarthria(구음장애) 발생하여 cerebral infarction으로 경희의료원 입원 치료 받음. 입원 당시 환자 CAG시행하여 PCI(위치는 모름) 시행하였고, MRI상 Rt Pontine-inf 소견 보이고 2010. 10. 5 PTCA(Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasy : 경피경혈관심장동맥확장술) 시행 결과 complete occlusion of Rt Proximal ICA. Severe stenosis of Lt. Proximal ICA. A very small aneurysm at Lt. A com A 소견 보여 Mediation 중이고 stent.BP : 140/80, Sizure none, observation now SaO2 82% → O2 tip 5/L → SaO2 100% V/S 130/70 SaO2 100% 측정됨

<중 략>

1. v/s을 사정하였다.2. Na, K의 수치를 사정하였다.3. I & O를 사정하였다.4.HaperNatremia, Hypokalemia의 증상이 나타나는지 사정했다.경미하여 거의 증상이 나타나지 않지만 핍뇨, 오심, 구토, 허약감, 안절부절 못함 같은초기 증상이 있는지 사정했다.5. 저삼투질 농도 전해질 용액(0.45% Nacl)을 투여하였다.6. 처방된 이뇨제 furosemide(Lasix)를 투여했다.7. 처방된 칼륨을 투여했다※ 주의사항 : ① 경구로 혹은 정맥으로 처방된 칼륨을 투여② 정맥으로 투여할 때 반드시 IV 용액에 희석하여 주입③ 많은 양의 칼륨이 주입되어 심장마비가 일어나는 것을 예방하기 위해 IV 용액병 혹은 플라스틱 백을 흔든 후 투여8. 매일 1회 구강간호를 시행했다.알코올 성분이 포함되지 않는 구강세척액(가그린)으로 구강 간호를 시행했다.

참고 자료

성인간호학 Ⅱ/ 수문사 / 2008
성인간호학下 Ⅲ / 수문사 / 2004
간호진단과 계획 / 서울대학교병원 편 / 2006
기본간호학Ⅱ / 정담미디어 / 2008
간호과정의 이론과 적용 / 수문사 / 2008