목차

1. 호흡곤란(Dyspnea)의 정의
2. 호흡곤란(Dyspnea)의 원인
3. 만성폐쇄성폐질환(COPD)의 정의
4. 만성기관지염(Chronic Bronchitis)의 정의
5. 폐기종(emphysema)의 정의
6. 호흡곤란(Dyspnea)의 5단계
7. 응급검사종류
8. 응급처치
참고문헌

본문내용

호흡곤란은 호흡장애 대상자에게 흔한 증상으로, 호흡을 하는 것이 어렵다고 느끼고, 호흡을 하는 데 노력이 필요하며 불쾌감을 느끼는 자각증상이다. 대상자들은 보통 ‘숨이 차다’, ‘숨이 가쁘다’, ‘갑갑하다’, ‘가슴이 죄는 듯하다’, ‘숨을 쉴 수가 없다’, ‘질식할 것 같다’ 등으로 다양하게 표현하는데 이 증상은 폐 질환과 심장질환에서 흔하며, 특히 폐경화와 공기 저항이 증가할 때 흔히 나타난다.

<중 략>

(1) 흉부 X-ray
X-선 검사 중에서도 가장 간단한 검사이지만 폐나 심장과 좌우 폐 사이에 있는 종격(mediastinum) 등 기관의 질환에 대하여 많은 정보를 얻을 수 있어서 진료나 건강 진단 등에서 폭 넓게 이용되고 있다.
흉부를 정면(Chest AP, PA)이나 측면(Chest LR, RL)으로 촬영하는 단순 X-선 검사와 단면으로 촬영하는 단층 촬영 검사가 있는데 단순히 흉부X-선 검사라고 하면 단순 X-선 검사를 말한다. 이 검사로 흉부에 이상이 나타나면 단층 촬영 검사를 시행한다.
(2) ABGA
호흡곤란이 있는 모든 환자에게서 실시해야 한다. 호흡곤란의 정도를 평가할 뿐 아니라 원인의 감별 기계적 호흡의 적응증을 결정하는데 필수적이기 때문이다.
PaCO2로는 환자의 상태를 평가하고 PaO2수치로 저산소증의 정도를 평가한다. 저산소증을 초래하는 기전은 ① 저환기 ② 확산장애 ③ 환기-관류 불균형 ④ 단락(shunt) ⑤저산소분양공기의 흡입이다.

<중 략>

저산소증이 있고 PaCO2가 낮은 소위 제 I형 호흡부전에서는 산소를 처음부터 대량 투여할 수 있다. 반면에 PaCO2가 증가되어 있는 경우에는 만성적인 호흡부전인지 급성 호흡부전의 말기인지를 반드시 감별해야 한다. CDPD등 만성 호흡부전의 경우에 환자는 저산소증이 유일한 호흡자극이므로 대량의 산소를 투여하면 급격한 호흡억제를 초래하여 CO2 narcosis에 빠질 위험이 있다. 대개 분당 2L까지 안전하게 투여할 수 있으며 산소 투여 후 15~20분에 반드시 동맥혈 가스 분석을 추적 검사해야 한다.

참고 자료

최정신(2004), 성인 내․외과 간호학 Ⅲ, 형설출판사.
조영희 외(2004), 기본간호학 이론과 실제, 신광출판사.