소개글

성인간호학 실습 레포트입니다.
신장내과 실습하면서 작성한 레포트로 질병명은 만성신부전(CKD, ESRD)입니다.
A+ 받은 자료로 교수님께 칭찬 받았습니다~

목차

I. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌 고찰
1. 사례 대상자의 질병 이론적 고찰

Ⅲ. 간호과정 적용
1. 대상자의 건강력
2. Diagnostic Test
3. 대상자의 약물 치료 현황
4. 간호과정

IⅤ. 참고 문헌

본문내용

1. 사례 대상자의 질병 이론적 고찰
(1) 정의
만성 신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것으로 점진적이고 비가역적인 신장기능의 상실이다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음의 5단계로 나누어진다.

1단계 정상 혹은 증가한 사구체여과율(90mL/분 초과)
2단계 약간 감소한 사구체여과율(60~89mL/분)
3단계 중등도의 사구체 여과율 감소(30~59mL/분)
4단계 심한 사구체 여과율 감소(15~29mL/분)
5단계 확립된 신부전(사구체여과율 15mL/분 미만) 또는 영구적인 신대체요법(콩팥 이식, 투석 등 신장의 기능을 대체하는 치료)이 필요한 상태

(2) 병태생리
신장기능부전은 다양한 병리적 상황을 유발한다. 그 결과 사구체여과율이 감소하고, 소변생성과 수분 배설에 이상이 오며 전해질 불균형이 발생한다. 신기능의 70~80%를 잃어도 신장은 효과적인 GFR를 유지할 수 있다. 이는 손상 받은 네프론이 기능을 하지 못해도, 남은 정상네프론이 이를 보상하기 때문이다. 그러나 이 상태가 오래 지속되면 그 기능도 파괴되어 정상네프론은 더욱 줄어들게 된다.

<중 략>

4. 간호과정(Nursing Process)

1) 간호문제(Problem list)
수분전해질 불균형
피로
영양부족
감염 위험성
피부 손상 위험성

이론적 근거
•신장의 기능이 저하되면 나트륨과 수분의 배설이 잘 되지 않아 부종이 생기고 혈압이 높아진다.
•전해질 중 특히 칼륨 배설이 잘 되지 않아 혈액 내의 칼륨 농도가 비정상적으로 높아질 수 있으며, 이는 심장에 무리를 줄 수 있으므로 칼륨을 배설시키는 약물을 사용해야 한다.

간호목표
1. 입원기간 동안 대상자의 Lt AVF 부위의 부종이 완화된다.
2. 대상자는 투석 후 체중이 1kg이상 변화하지 않는다.
3. 입원기간 동안 대상자의 전해질 수치가 정상범위를 유지한다.

참고 자료

조경숙외(2013). 제 6판 성인간호학 하권. 현문사. p152~178.
차영남외(2010). 제 3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사. p19~68.
대한민국의약정보센터 Kims. www.kimsonline.co.kr.