목차

1-1. 일반적 사항
1-2. NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정도구
1-3. 신체사정

2. 간호과정 사례보고서
1) 서론
(1) 연구목적
(2) 문헌고찰
2) 연구기간 및 방법
3) 간호과정

본문내용

1-1. 일반적 사항
정보제공자 환자 본인

1) 성명 : 황 * 성별 : 남 연령 : 0000
2) 입 원 일 : 14.03.18
입원경위: 8년전 00대학교병원 DM 진단 받고 Tx 해왔고 이후 00병원 F/U하시던 분으로 내원 10분 전 갑자기 의식 Drowsy 되면서 어지러움 심하여 ER 내원.
NovoRapid, Levemir 1년전 까지 인슐린 치료함 내원 시 BST 34mg/dl 측정됨.
입원방법 : ER내원하여 stretcher 이용
퇴 원 일 : 미정
3) 주진단명 : Type1(insulin- dependent diabetes mellitus) with cified
4) 발병일시 : 2014 년 03 월 18 일
5) 주 증 상 : 저혈당, 어지러움
6) 질병과정(brief history) : 8년전 00대학교병원 DM 진단 받고 Tx 해왔고 이후 00병원 F/U하시던 분으로1달 전부터 DKA 간간히 있어 입원치료를 받음. 입원치료 과정에서 인슐린 치료하면서 혈당이 정상화 되면서 장기간 인슐린 치료없이도 정상혈당 유지 되엇다가 다시 DKA 발생하였다며 내원 10분 전 갑자기 의식 Drowsy 되면서 어지러움 심하여 ER 내원
7) 결혼상태 : 미혼 교육수준 : 기타
8) 직 업 : 기타 직 위 : 기타
9) 종 교 : 무 경제적 수준(평균 월수입):
10) 신체계측 : 키 172 cm 체중 71 kg
11) 알레르기 : 종류 무 반응 무
12) 흡 연 : 유 ( ) /일 또는 /주 무( ○ )

참고 자료

성인간호학 하권 / 전시자 외 / 현문사
간호사를 위한 검사이야기 / 채석래 / 권혜숙 / 의학서원
질환 증상별 치료와 간호지침 / 한국 간호 교육 학회편 / 한우리
성인 내, 외과 간호학 Ⅳ / 최정신 외 / 형설출판사
간호 진단과 임상 활용 / 이은옥 외 / 수문사
당당한 엄마의 행복한 혈당이야기 / 제일 병원 당뇨병 교육실 / 군자출판사
인제대학교 내분비대사내과 당뇨병센터 http://www.paikdm.com