소개글

수술실 실습하면서 관찰했던 내용들을 서술하고 그것에 맞는 이론적 근거들을 하나하나 이해하기 쉽게 적었습니다.
제가 봤던 수술은 VATS를 이용하여 Lobectomy 진행한 케이스였습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 수술전처치
3. 수술중처치
4. 수술후처치

본문내용

1. 문헌고찰
1. 정의
폐암은 폐에 생기는 악성종양(암)을 말하며, 폐를 구성하는 조직에서 종양이 일차적으로 발생한 원발성 폐암과 폐가 아닌 다른 장기에서 종양이 발생하여 혈관이나 림프관을 타고 폐로 이동해 증식하는 전이성 폐암으로 나눌 수 있다.

2. 종류
폐암은 조직학적 모양에 따라 크게 소세포폐암(20%)과 비소세포폐암(80%)으로 분류하며, 비소세포폐암은 다시 선암(40%), 편평상피세포암(30%), 대세포암(15%) 등으로 구분한다.
소세포폐암은 폐암 환자의 약 15~25%에서 발생하며, 전반적으로 악성도가 강하여 발견 당시 다른 장기등에 전이되어 있는 경우가 많다. 주로 흡연량이 많은 사람과 관련되어 있다. 비소세포폐암은 조기에 진단시 수술적 치료를 통하여 완치를 기대할 수 있다. 일반적으로 편평상피세포암의 경우 흡연과 관계가 높은 반면 선암은 상대적으로 흡연과 연관성이 적은 것으로 알려져 있다.

3. 원인
폐암의 가장 흔한 원인은 흡연이다. 그 외 다른 원인으로는 유전적 소인, 방사선, 석면, 공해, 간접흡연, 바이러스 등이 있다. 참고로, 폐암 환자의 약 15%는 비흡연자다.

4. 증상 및 징후
폐암의 가장 흔한 증상은 호흡곤란, 기침, 혈담, 체중감소다. 다른 증상으로는 흉통, 숨쉴 때 쌕쌕거림, 피로, 식욕감소, 목쉼, 연하곤란 등이 있을 수 있다. 폐암이 다른 장기로 전이된 경우 전이된 장기에 따라 여러 가지 증상이 나타날 수 있다. 예를 들면 폐암의 뇌전이 환자는 두통, 어지러움, 보행실조 등이 나타나고, 뼈로 전이된 경우 뼈에 통증이 심할 수 있으며, 척추에 전이된 경우 갑작스런 하지마비가 나타날 수 있다. 증상이 이미 나타난 경우에는 다른 암과 마찬가지로 폐암도 이미 진행된 경우가 많다. 그러나, 폐암 환자의 대다수가 증상 없이 건강 검진이나 다른 병의 검사에서 우연히 발견되는 경우가 가장 많으므로, 증상이 없더라도 정기적인 검진이 매우 중요하다고 할 수 있다.

참고 자료

대한 폐암 학회
https://en.m.wikipedia.org/wiki/Video-assisted_thoracoscopic_surgery
http://kmle.co.kr/
송경애 외, 기본간호 중재와 술기, 수문사
전시자 외(2011). 성인간호학 상권. 현문사.
전시자 외(2011). 성인간호학 하권. 현문사.