목차

1. 신생아 구토
1) 생리적 특성
2) 정의
3) 구토의 양상과 시간에 따른 분류
4) 진단검사
5) 치료
6) 합병증

2. 환아의 일반적 사항

3. 간호사정

4. 간호과정

본문내용

-신생아 구토-
신생아의 구토는 지속되지 않고 체중이 잘 늘며, 구토 외에 다른 문제가 없다면 치료는 필요 없지만 신생아는 성인에 비해 지방과 뼈의 함유량이 적고 체중의 약 73%가 물로 구성되어 있기 때문에 잦은 구토는 전해질 수분 평형에 장애가 외서 위험해지므로 주의가 필요하다.

1) 생리적 특성
신생아 구토는 정상 만삭아 에서는 약 50% 정도에서 보이며, 대개 흡인된 양수나 모체의 혈액 또는 잘못된 수유 방법에 의해 생긴다.

신생아는 하부 식도 괄약근(본문)의 근 긴장도가 약하다. 이것은 위에 있는 우유가 쉽게 식도로 쉽게 역류되게 하고, 이곳에서 화학 수용기를 자극하여 무호흡과 서맥이 생기게 하며, 흡인의 위험을 증가시킨다. 미숙아의 위는 용량이 매우 제한적이며 쉽게 과팽창되어 더욱 호흡을 어렵게 한다.

생리적으로 미숙아는 거의 만삭아와 동일하게 단백질을 소화하고 흡수할 수 있는 능력을 가지고 있다. 그러나 탄수화물과 지방의 소화 흡수 능력은 약하다. 임신 후반에 분비되는 효소인 유당분해효소(lactase)는 재태기간 34주 이전에 태어난 신생아에게서는 적으므로 유당분해효소를 포함하는 우유는 잘 소화되지 않을 수 있다. 미숙아에게 아밀라아제가 부족하지만 보통 양의 전분을 소화할 수 있도록 대부분의 신생아에게 대 대체효소(glucoamylase)가 보충된다. 미숙아는 췌장의 지질분해효소(lipase)와 담즙이 적기 때문에 지질, 특히 우유에 포함된 포화중성지방을 소화호고 흡수하지 못한다.

2) 정의
- 구토란 횡격막이 하강하고, 복근이 수축함으로써 생기는 강한 힘에 의하여 위 내용물이 삼출되는 현상이다.

3) 구토의 양상과 시간에 따른 분류
① 양상에 따른 감별
- Watery : 초기 구토, 연하된 양수, 대량 시에는 상부 위장관 폐쇄 의심
- 황색 : 황달이 심할 때, 가끔 녹색
- 흑갈색 : 출생 시 산도 혈액을 삼킨 경우
- 적색 : 출혈 의심
- 타액 양상 : 식도폐쇄의심

참고 자료

없음