소개글

아동간호학때 컨퍼하고 칭찬받은 자료입니다. 진단 두개고 통증에 주력한 진단으로 피드백받아서 고친부분이라 아마 거의 완벽할겁니다;.
질병레포트는 의학서적 뒤져가며 인터넷으로 해석해서 제가 적어놓은거라 이해하시기는 비교적 쉬우실거에요.
의학서적보면 방대한데 그거 추린다고 고생 꽤나 한 기억이 있습니다.

목차

1. 간호사정
1) 대상자 정보
2) 질병 고찰

2. 간호진단
1) 면역력 저하와 관련된 ‘감염위험성’
2) 혈소판 감소와 관련된 ‘출혈 위험성’

본문내용

원인 또는 유발요인
AML의 발병원인을 밝히는 것은 대부분의 환자에서 불가능 하나, 유전성 소인, 방사선 조사, 화학약품등에 대한 직업성 노출과 항암제등 치료약제들이 원인이 될수 있다고 알려지고 있다. 암유전자 또는 인접부위의 유전자들이 변화되면 암 유전자가 활성화 되어 AML을 유발할것으로 생각되고 있다.

1)유전성 요인 : AML환자에서 발견되는 여러 유전자 병변이 알려짐에 따라 AML의 발병원인에 유전이 관여할 가능성에 대한 관심이 증폭되고 있다. 이중 가장 뚜렷한 연관성을 보이는 예는 ‘다운 증후군’이다. 체 염색체의 이수배수체(aneuplodiy)와 연관된 AML의 발생은 이 외에도 ‘클라인펠터 증후군(XXY)', 'Patau증후군’ 등에서 볼수 있다.

2)방사선 조사 : 일본에서 원자폭탄이 투여되었던 지역의 주민과 ankylosing spondylitis 치료를 위하여 X선 조사를 받았던 환자들에서 AML발생률이 증가하였으며, P23치료를 받은 진성적혈구증다증환자와 리듐에 노출된 노동자들에게서도 AML 발생빈도가 증가되었다.

3)화학약품과 그 밖의 직업성 노출 : 벤젠은 혈액세포의 유전자 손상을 초래하여 재생불량성 빈혈을 일으키며, 대부분 환자에서 혈구감소증 소견을 보인지 5년 이내에 AML이 발생한다. 벤젠 외에도 방부제, 제초제, 살충제, etylene oxide등이 있다.

4)항암화학요법제 : 항암제, 특히 알킬화제와 topoisomeraseⅡ억제제들은 이차성 AML을 일으킬수 있다.
-Nitrogen mustard, procar-bazine, chlorambucil, cyclophosphamide(알킬화제) : 4~7년후에 AML이 발생할 수 있다.
-etoposide, teniposide(topoisomeraseⅡ억제제) : 6개월~5년후에 AML이 발생한다.

주증상 및 주요 검사소견
1) 주증상 : 피로, 허약, 두통, 구강통증, 경증의 간과 비장종대, 빈혈, 출혈, 발열, 감염, 흉골압통

2) 검사소견 :
-RBC, Hb, Hct : 감소
-Platelet : 감소

참고 자료

최영희 외(1998). 간호진단과 간호중재. 서울: 현문사
태영숙 외(2006). 성인대상자를 위한 간호계획1. 서울: 정담미디어
김금순 외(2014). 성인간호학. 서울: 수문사
이영은 외(2015). 아동간호학. 서울 : 현문사
김양수 외(2012). 혈액학 부산 : 고신대학교의과대학