성인간호학 수술실 실습, 제왕절개
- 최초 등록일
- 2016.04.27
- 최종 저작일
- 2015.05
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소개글
성인간호학 실습, 수술실 실습시에 조사한 제왕절개 문헌고찰입니다.
목차
Ⅰ. 문헌고찰
1. 제왕절개란 ?
2. 유형
3. 적응증
4. 장단점
Ⅱ. 수술전 ․ 후 간호
1. 수술전 간호
2. 수술 직전 간호
3. 수술 후 간호
Ⅲ. 수술전 준비
1. 수술과정
2. 수술기계
본문내용
제왕절개란 ?
제왕절개 수술은 질강 분만에 반대되는 개념으로 임신자궁을 절개하여 인공적으로 성숙태아를 만출하는 수술
유형
① 고전적 제왕절개술 : 복부조직과 자궁체부를 수직으로 절개하여 태아와 태반을 만출 시키는 방법으로 다른 방법에 비해 시간이 덜 걸리나, 수술 후에 유착·누공 형성 등이 많아서 현재는 그다지 쓰이지 않고 있다.
ㆍ 태아의 제태 연령이 34주 이하이고 둔위인 경우(자궁하부 제왕절개를 하기에는 자궁하부가 덜 형성되었고 절개부위가 좁아 태아를 안전하게 분만하기 어렵다)
ㆍ 자궁하부에서 섬유종이 발견된 경우
ㆍ 제왕절개 후 자궁절제술이 계획된 경우
ㆍ 모체사망 후 태아를 살리기 위해 수술하는 경우
ㆍ 방광과 자궁 하부의 유착이 광범위할 때, 횡위, 전치태반일 때 이용하는 방법
② 경부 제왕절개수술 : 자궁경 또는 자궁체 하부를 가로로 절개하여 태아를 만출하는 방법이다. 현재 가장 많이 쓰이고 있으며, 수술 중 ·수술 후의 합병증이 적다.
③ 복막외 제왕절개수술 : 복막을 열지 않고 자궁을 절개하여 태아를 만출시키는 방법이다.
복막을 그냥 두기 때문에 감염이나 수술 후의 장관유착 등의 위험성은 적으나 시술이 다소 까다롭다.
④ 자궁하부 제왕절개수술 : 대체로 복부조직 절개는 종위로 하고 자궁은 횡위로 하는데 미용상 복부조직 절개도 횡위로 하기도 한다. 자궁의 가장 얇은 부분인 자궁하부를 절개하는 방법으로 하부절개는 실혈량이 적고, 봉합이 용이하며 활동성이 적은 부위여서 다시 임신한다해도 반흔이 적어 파열 가능성이 적으며, 수술 후 감염이 적고, 장폐색의 위험성과 유착이 감소된다. 태아 만출은 분만 감자를 이용하는 일이 많고 태아만출 후 제대 겸자로 잡고 절단시킨다. 곧 ergometrine 0.5mg을 근육주사한 후 태반을 만출시킨다.
적응증
․ 계획되지 않고 제왕절개술을 받는 경우
(1) 진통 중 아기의 심장 박동이 불규칙해져서, 자연 분만을 계속할 수 없는 경우
(2) 탯줄이 아기보다 먼저 자궁 경부로 나와 있는 경우
참고 자료
모성 여성건강간호학, 유은광 외 2008, 현문사
수술환자간호, 김명희외 2007, 수문사
여성 건강 간호학, 여성건강간호교과연구회저 2007, 수문사
최신 수술환자간호 ,변영순 저 2004. 수문사