소개글

성인간호학 실습 Case study입니다. 주제는 뇌경색(MCA brain imfarction)입니다.
A+맞은 보고서 입니다. 교수님께서 각각의 간호수행마다 이론적 근거를 달아 객관적라고 칭찬해주셨습니다.^^ 주진단 3개 외에 가능한 간호진단을 추가로 5개 내려놓아서 참고하는데 많은 도움이 될거라고 생각합니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 종류
5. 증상
6. 진단
7. 치료
8. 간호

Ⅲ. 본론
1. 일반정보
2. 입원정보
3. 신체검진
4. V/S
5. GCS
6. I/O
7. 낙상위험사정
8. 욕창위험사정
9. LAB
10. 투여약물
11. 간호문제
12. 간호과정

Ⅳ. 결론 및 실습소감

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 문헌고찰

1. 정의

뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다.
그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색이라고 한다.
반면 뇌혈류 감소에 의해 뇌기능에 이상이 생겼지만, 적절한 치료를 통해 충분한 뇌혈류가 다시 공급되어 뇌조직의 괴사 없이 뇌기능이 회복되었을 때를 일과성 허혈성 발작이라고 부른다. 허혈성 뇌졸중은 뇌경색과 일과성 허혈성 발작을 모두 통틀어서 일컫는 용어이다.

2. 원인

뇌혈관질환은 뇌졸중 혹은 중풍으로 알려져 있으며 뇌혈류 장애로 중추신경계의 기능장애가 오는 것을 포괄적으로 나타내는 용어로 색전에 의해 폐색되거나 뇌혈관에 출혈이 발생했을 때 유발된다.
뇌졸중의 약 75~80%가 뇌경색, 15%가 뇌간 또는 거미막하 출혈, 나머지 10%는 다른 원인에 의해 발생한다.
뇌졸중의 가장 중요한 위험요인은 고혈압이며, 가족력으로는 당뇨병, 고혈압, 심질환, 고지혈증 등이 있다.
또한 비만, 좌식 생활양식, 흡연, 스트레스, 콜레스테롤혈증, 구강피임약 등이 뇌졸중의 위험을 증가시키는 요인이다.
2가지 이상의 위험요인이동시에 존재하면 뇌졸중에 걸릴 확률이 훨씬 증가한다. 뇌졸중의 88%가 65세 이상에서 발생하며 남성이 여성보다 약간 더 많이 발생하고 있다.
흑인이 백인보다 허혈성 뇌졸중은 2배, 출혈성 뇌졸중은 3배 더 많이 발생함으로써 인종적 차이가 있고 원인은 명확하지 않으나 이들 집단에서 심장병, 당뇨, 고혈압 등의 치료가 잘 되고 있지 않은 것과 관련이 있다.

3. 병태생리

혈관의 폐색으로 인한 뇌혈류의 감소로 산소공급이 감소되면 신경세포는 호기성 호흡을 유지하지 못하고 혐기성 호흡을 함에 따라 충분한 ATP는 생성하지 못하면서도 다량의 젖산을 생성하게 되어 pH가 낮아지고 기능을 멈추게 된다. 초기에 경색부위는 괴사되고 그 주변은 반음영 영역이라고 한다.

참고 자료

기본간호학 Ⅱ 현문사 손정태 외. p. 18, 66 ~ 94, 180 ~ 185, 637 ~ 656
성인간호학 Ⅱ 수문사 김금순 외. p.1266 ~ 1286
성인간호학 Ⅱ 현문사 전시자 외. p. 460 ~ 470
통계청, 2013 사망원인통계결과
서울대학교병원 의학정보
www.druginfo.co.kr 약물참고