소개글

모성간호학 분만실 케이스입니다~! A+ 자료이구요!
케이스스터디 하는데 많은 도움이 되실거에요~~!
간호진단5개, 간호과정3개입니다!

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 목적

Ⅱ. 본론
1.산부의 건강사정

Ⅲ. 간호 과정

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 자료출처

본문내용

Ⅰ. 서론
- 연구의 목적
출산율이 낮아지고 인구의 형태가 고령화 시대로 변하면서 시대가 많이 변해지고 있는 이 시점에서 새로운 탄생을 기다리는 산모들의 상태와 이 산모들이 분만하는 과정에서 어떤 심리를 갖고 있고, 자연 분만이 아닌 제왕절개를 한 산모의 심리 상태와 어떤 건강문제를 갖고 있는지, 어떤 간호를 해 줄 수 있는지에 대해 알아보고자 하기 위함이다.

<중 략>

간호사정
주관적자료
- ‘너무 아파요’
- ‘진통제 좀 놔 줄 수 있나요?’
- ‘무통 주사 들어가고 있나요?’

객관적 자료
-제왕절개로 수술하심
-NRS 통증척도 점수:7점
P: 악화요인-움직임 완화요인-진통제
Q: ‘너무 아파요’
R: OP site
S: NRS 척도 7점
T: 간헐적
-진통제 맞고도 아프다고 하심
-PCA 달고 있음
-PRN tridol 1Ⓐ 처방 있음
-V/S BP:130/80 P:82회 R:26회 T:37°

간호진단
조직손상과 관련된 급성통증

간호목표
단기목표
-대상자는 24시간 이내 NRS 통증척도 점수가 3점 이하로 감소된다.
-대상자는 12시간 이내 호흡이 정상(20회 미만)으로 돌아온다.

장기목표
-대상자는 2일 이상 스스로 적절하게 통증을 통제할 수 있는 방법을 알고 이를 수행한다.

간호계획
계획
①통증부위를 사정한다.
②통증척도를 이용해 환자의 통증 정도를 사정한다.
③V/S를 check 하고 통증 빈도를 사정한다.
④연결된 PCA에 대해 설명하고 사용방법과 부작용에 대해 설명한다.
⑤PRN 진통주사를 환자에게 투여한다.
⑥편안한 환경을 제공한다.
⑦이완요법을 알려 준다.
⑧전환요법을 알려 준다.

이론적 근거
①,②,③ 통증의 정도를 구체적으로 파악하여 더욱 효과적인 치료방법을 선택 할 수 있다.
④PCA는 환자 스스로 조절 할 수 있는 주사로 환자의 통증 발생 시 버튼을 누르면 통증이 완화된다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회 편, 여성건강간호학Ⅱ, 수문사
차영남외(2014) NANDA, 간호진단과 중재 가이드, 현문사
서울대학교병원 간호본부 저(2011). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원.
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/