소개글

간호학과 성인간호학 실습 기흉 (pneumothorax) case
A+자료입니다!!

진단: 급성통증, 고체온
약물, 질병스터디, 검사결과, 환자간호사정,간호과정 등 많은 자료가 포함되어 있습니다

목차

1.간호과정

2.간호진단
1)급성통증
2)고체온

3.간호계획

4.간호수행

5.간호평가

본문내용

병태생리
기흉 - 흉막강 내에 공기가 찬 것이다. 공기가 차며 폐는 부분적 혹은 완전히 쪼그라든다.
이런 상황에서는 흉벽에 둔탁한 손상을 입었을 때 의심해야 한다. 폐쇄성 기흉과 개방성 기흉이 있다.
외상과 관련된 혈기흉은 혈흉을 동반하기도 한다.
폐쇄성 기흉 - 외상의 여부와 무관하며 일반적인 형태인 자연 기흉이다. 뚜렷한 원인은 없으며 장측 흉강의 작은 기포가 터지면서 발생한다. 일반적으로 20-40대의 키가 크며 저체중 흡연 남성에게 많이 발생한다. 혹은 주로 노년층에서 폐의 질환으로 인해 발생한다.
개방성 기흉 - 흉벽의 개방성 상처를 통해 흉막강 내로 공기가 들어갔을 때 발생한다. 관통성 흉부 손상은 종종 흡입성 흉부 손상으로 발전하기도 한다.
손상으로 인한 출혈 시 흉막강 내에 축적되어 혈흉을 동반하기도 한다.
긴장성 기흉 - 흉막강 내 공기가 빠르게 축적되어 흉막강 내의 높은 압력이 심장과 대혈관에 작용하는 심각한 상황이다.이는 폐쇄성, 개방성 기흉에서 모두 일어날 수 있다.

원 인
폐쇄성 기흉 - 뚜렷한 원인 없이 흉강 내 기포가 터지면서 발생한다. 기계환기로 인한 폐손상이나 쇄골하 중심정맥관 삽입에 의한 폐손상, 식도 천공, 늑골 골절에 의한 폐손상 만성 폐쇄성 폐질환 대산자의 기포 혹은 물집 파열. 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 결핵, 낭성섬유증, 천식, 폐렴, 폐암, AIDS 등이 있다.
개방성 기흉 - 개방성 상처로 인한 흉막강 안으로 공기 침투 시 발생 총상이나 자상 외과적 흉관 삽입술 시행 등이 있다.
혈흉 - 흉부외상, 폐의 악성종양, 항응고제 치료의 합병증, 페색전, 흡착된 늑막의 파열 등이 있다.
긴장성 기흉 - 기계환기와 소생치료의 결과로 발생 할수 있다.

증 상 / 증 후

기흉의 병변 크기가 작으면 경증의 빈맥과 호흡곤란만이 나타날 수 있다.
기흉의 병변 크기가 크면 호흡부전을 일으키는데 얕고 빠른 호흡, 호흡곤란, 산소포화도 감소 등의 증산이 나타난다.

참고 자료

김수경 외, <알기 쉬운 임상약리학>, 정담미디어, 2012
신경림 외, <성인간호학 [상]>, 현문사, 2012
김양호 외, <병리학>, 현문사, 2012
양선희 외, <기본간호학>, 현문사, 2014
유정아, <포널스‘S 포켓 시리즈 약물, 임상 검사>, 포널스, 2009
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
KMLE 의학검색엔진(www.kmle.co.kr)
서울대학교병원 (www.snuh.org/)
드러그인포(www.druginfo.co.kr)