소개글

정말 열심히 한내용입니다.

<간호진단>
(1) 객담 배출 능력 저하와 관련된 기도 개방유지불능
(2) 신경계 손상과 관련된 낙상 위험성
(3) 각종 Catheter 삽입과 관련된 감염의 위험성
(4) 갑작스런 질병 발생과 관련된 보호자역할 부담감

목차

Ⅰ.서론

Ⅱ.본론
1. 외과중환자실 대상자의 간호사정
2. 진단적 검사결과
3. 문헌고찰
4. 간호과정
5. 투약
6. 특수치료

Ⅲ.결론

Ⅳ.참고문헌

본문내용

Ⅰ.서론
이번 2차실습은 SICU(외과중환자실)실습을 했다. SICU환자 중에 평소 특이증상없이 지내다가, 갑자기 의식을 상실하여 병원에 와보니, 뇌동맥류 파열에 의한 SAH(지주막하 출혈)가 발생하여 OP를 하신 환자분을 사례로 선정 하게 되었다.
뇌는 중추신경계로서 말초신경계와는 달리 한번 손상되면 다시는 재생될 수 없고 우리 몸의 모든 부분을 관장하고 있기 때문에 뇌의 문제가 곧 신경학적인 문제로 연결된다. 이런 이유로 뇌와 관련된 질병은 심각하게 연구되어지고 있고 중요하다. 이 사례는 지주막하 출혈이라는 뇌신경계 건강문제를 지닌 환자를 놓고 뇌의 해부학적 구조를 알아보아서 정확히 어떤 부위에서 출혈이 발생했는지 파악하고 지주막하 출혈 시 일어나는 증상, 치료 등을 알아보아 지주막하 출혈이 발생한 환자들에게 적절한 간호를 제공하기 위해 이 사례를 연구해 보고자 한다.

<중 략>

‣ 원인/위험요인
‣ 원인
외상의 경우를 제외한 지주막하 출혈의 원인으로는
① 뇌동맥류의 파열(빈도 : 75-80%) :
가장 먼저 의심하는 원인이 됨
② 뇌동・정맥기형의 출혈
③ 내경동맥 혹은 척추동맥의 박리
④ 뇌종양 출혈
⑤ 뇌 혈관염
⑥ 혈액응고이상
⑦ 경막정맥동 혈전증
⑧ 척추 동・정맥기형의 출혈
⑨ 중뇌주위 비동맥류성 지주막하출혈

‣위험요인
① 고혈압
② 심장질환(류마티스성 질환, 심실세동, 울혈성 심부전, 좌심실비대)
③ 헤마토크리트 상승(뇌경색),
cholesterol 상승
④ 갑작스런 스트레스
⑤ 당뇨(죽상경화증 위험),
비만, 경동맥협착
⑥ 경구용피임약 복용, 음주, 흡연
⑦ 출혈, shock, 수술

‣ 호발부위
• 뇌동맥류로 인한 지주막하 출혈시 주로 Willi's 환의 일정한 부위에 생김
• 가장 호발하는 부위는 내경동맥이며 4그룹으로 나뉨
- 후교통동맥의 기시부 - 내경동맥의 분기
- 안동맥의 기시부 - 해면정맥동

참고 자료

박상연 외(2006). 성인대상자를 위한 간호계획Ⅰ. 정담미디어
서문자 외(2000). 성인간호학 하, 수문사
전시자 외(2009). 제5판 성인간호학(하). 현문사
킴스온라인 : www.kimsoline.co.kr
드러그 인포 : http://www.druginfo.co.kr