소개글

지적받지않은 당뇨케이스, 성적A+받은 케이스에요

목차

1. 문헌고찰

2. Case Study 보고서
1) 진단명
2) 신체검진
3) 임상검사 소견
4) Medication
5) 간호과정

본문내용

▪병태생리
당뇨병은 인슐린의 부족과 분비장애, 인슐린의 작용 결함에 의해 발생한다. 인슐린은 정상적으로 하루 40~50단위가 분비되며, 필수영양소인 탄수화물, 지방, 단백질의 대사를 적절히 조절하고 있다. 인체가 인슐린저항을 극복할 만큼 충분한 양의 인슐린을 생산하지 못하면 제 2형 당뇨병을 일으킨다. 인슐린이 절대적이거나 상대적으로 부족하게 되면 간은 고혈당증, 고지혈증과 함께 케톤을 생산하고, 포도당과 아미노산 흡수가 저하되며 지방조직의 분해로 인해 혈중유리지방산이 증가한다.
혈중포도당 농도가 높으면 신장은 여과된 포도당을 모두 재흡수하지 못하여 소변으로 당이 배설되는 당뇨가 나타난다. 소변으로 다량의 포도당이 배설되면 수분과 전해질도 다량 소실되어 삼투성 이뇨가 나타나고, 이로 인해 갈증이 심해지는 다갈 증상도 나타난다.

▪원인 및 임상적 증상
원인
인슐린의 부족과 분비장애, 인슐린의 작용결함에 의해 발생. 비인슐린 의존성 당뇨병의 경우 체내의 인슐린 분비량은 정상이나 분비과정에서의 장애 또는 인슐린저항으로 인해 상대적으로 체내의 인슐린이 부족하게 되어 발생한다. 정확한 기전은 알려져 있지 않지만, 발병과 관련된 위험요소에는 65세 이상, 비만, 가족력, 고혈압, 고지혈증, 임신성 당뇨 등이 있다.

증상
인슐린 결핍과 저항성으로 인슐린이 불충분하여 포도당‧지질‧단백질의 대사부전 증상이 나타나며, 급성 또는 만성 당뇨병성 합병증의 증상이 나타난다. 질병으로 인한 고혈당의 증상에는 피로감과 전신 소양감, 다음, 다뇨, 다식, 공복감 및 체중 감소, 탈수, 갈증, 근무력, 상처치유장애, 자주 반복되는 종기, 피부감염 및 질염 등이 있다.

-진단검사적 소견
당뇨병의 전형적인 증상과 함께, 어느 때이건 혈당이 200mg/dL 이상일 때 혹은 공복 시 혈당치가 126mg/dL 이상일 때 진단을 내리게 된다. 당뇨병이 의심되는 증상은 있으나 혈당수치가 낮은 경우에는 경구 포도당 부하 검사를 실시해 식후 2시간 혈당치가 200mg/dL 이상일 때 진단을 내린다.

참고 자료

전시자 외. 2010. 성인간호학 하권(제5판). 서울: 현문사
차영남 외. 2013. NANDA 간호진단과 중재 가이드(제3판). 서울: 현문사
전시자, 성인간호학(하), 현문사, 2011
차영남 외. 2013. NANDA 간호진단과 중재 가이드(제3판). 서울: 현문사
드러그 인포, www.druginfo.co.kr