DKA케이스스터디/당뇨병성케톤산증/A+자료
- 최초 등록일
- 2017.03.01
- 최종 저작일
- 2015.09
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소개글
DKA(당뇨병성 케톤산증)에 관한 케이스 스터디 자료입니다.
병태생리부터 간호진단까지 열심히 공부하며 작성한 케이스입니다!!!ㅎㅎ
실습중에 케이스스터디하시는 간호학생분께 도움이 될꺼에요^^
목차
Ⅰ.문헌고찰
Ⅱ. nursing history
Ⅲ. LAP
Ⅳ. 현재투여약물
Ⅴ. 간호과정
Ⅵ. 참고문헌
본문내용
1) 정의-고혈당, 대사성 산증, 케톤증을 특징으로 하는 당뇨병의 급성 합병증의 하나이다. 당뇨병성 케톤산증은 주로 췌장에서 인슐린이 만들어지지 않는(제1형 당뇨병) 환자에게 발생하지만, 제2형 당뇨병환자에게도 발생할 수 있다. 당뇨병성 케톤산증으로 병원에 오는 환자들 중 일부는 평소에 당뇨병이 있는지 모르고 지내다가 당뇨병성 케톤산증으로 인해 당뇨병을 진단 받게 된다.
2) 진단 기준-당뇨병의 임상증상과 함께 혈당이 300 mg/dL 이상, pH 7.3 이하, HCO3- 23 mmol/L 이하, 소변검사에서 당과 케톤 양성이면 진단한다.
3) 원인-당뇨성 케톤산증은 제1형 당뇨병 환자의 1차 합병증이며, 제2형 당뇨병 환자에서는 심한 스트레스를 받는 동안에 진전될 수 있다.
케톤산증의 흔한 요인
a.인슐린 용량이 부적절한 경우
b.인슐린을 투여하지 않은 경우
c.수술이나 외상, 임신, 스트레스, 사춘기 및 감염 등으로 인슐린 요구량이 증가한 경우
d.인슐린 항체로 인해 인슐린에 저항이 생긴 경우
4) 병리-인슐린이 현저히 부족하거나 생성되지 않을때 생기는데, 인슐린이 부족하면 세포내로 들어가는 포도당의 양이 감소하고, 간은 포도당을 무제한으로 생성하게 된다. 그러면 고혈당이 생기고, 과다한 포도당을 제거하기 위해 신장에서는 수분, 전해질, 포도당 배출하는데, 그럼 고삼투성 이뇨가 생기고 이것이 탈수, 전해질 손실을 초래한다. 또 다른 현상으로는 지방세포가 지방산과 글리세롤로 분해되고, 지방산은 간에서 케톤체로 전환되는데 DKA에서는 이게 또 지나치게 많이 생성이 된다. 케톤체는 산성이라서 대사성산증이랑 혼수를 초래한다.
<중 략>
1)insulin의 종류, 농도-인슐린은 작용 시간에 따라 속효성 인슐린, 중간형 인슈린, 지속성 인슈린, 혼합성 인슐린 등 크게 4가지로 나눌 수 있고 인슐린의 공급원에 따라 소 인슐린, 돼지 인슐린, 사람 인슐린(반합성 및 생합성) 등 3가지로 분류할 수 있다.
참고 자료
김금순 외, 성인간호학 Ⅱ권, 수문사
송경애 외, 기본간호학 상,하권, 수문사
최명애 외, 병태생리학, 계축문화사
이한기 외, 생리학, 수문사