목차

1. 대상자의 일반적 배경

2. 신체기능 및 상태(순환, 호흡 ,섭취, 조절, 배설, 운동, 대사, 면역, 감각, 생식 등)

3. 정신상태

4. 치료 및 간호에 대한 반응(본인, 가족, 신체반응 및 부작용 등)

5. 대상자의 능력(취미, 특기, 대처능력, 성품 등)

6. 앞으로의 전망, 사회적 자립의 가능성

7. 간호진단
#1. 환청과 관련된 사고과정장애
#2. 질병과 관련된 자가간호결핍
#3. 당뇨와 관련된 지식부족

본문내용

#1. 환청과 관련된 사고과정장애
• 주관적 자료
“간호사님이 절 부르셨나요?”

• 객관적 자료
스테이션에 반복적으로 와서 자기를 불렀냐고 물어봄

• 간호 목표
대상자는 환청이 들리지 않는다.

• 계획 & 중재
1. 환청의 징후를 관찰한다.
2. 실제사람이 말하는 것을 듣게 한다.
3. 평소보다 약간 크면서 짧고 단순한 문장으로 말한다.
4. 친절하게 눈 맞춤을 유지하며 대상자의 이름을 부른다.
5. 말하고 있는 사람을 볼 수 있도록 한다.

• 이론적 근거
환청의 징후를 관찰함으로써 어떤 상황에서 환청을 듣는지 파악한다.
대상자가 현실로 돌아올 수 있도록 도와준다.
대상자의 주의력에 초점을 맞춘다.
실제사람을 지각하는 것은 상대방에 의해서 불려 질 때이다.
상대방과 눈을 마주치고 대화함으로써 환청이 아닌 실제 대화에 집중 하도록 유도 할 수 있다.

참고 자료

없음