소개글

인영이는 12살의 여아로 당뇨병 가족력(큰아빠, 고모, 삼촌)이 있다. 최근 1주전부터 polyuria, polydipsia, polyphagia 증상을 보였다. 당일 인후통을 호소하여 local을 방문하여 시행한 혈액검사에서 serum-glucose 551mg/dL, ABGA에서 pH 7.180으로 DKA 증상 소견이 보여 응급실을 통해 입원하였다. 입원 당시 활력징후는 BP : 100/60mmHg, R : 21회/분, HR : 110회/분, BT : 36.7℃였다. 정상분만으로 태어났고 두 번째 아이이며, 올 2월에 45kg 체중이었다가, 최근 3kg의 체중감소를 보여 현 체중은 42kg로 45 percentile이다. 유아기 시절 유행성 감기 외엔 특이 병력은 없다.

목차

없음

본문내용

간호사정
<주관적자료>
“목말라요!
“물좀 주세요”

<객관적자료>
1. 갈라진 입술,점막 건조가 관찰됨.
2. 증상- 다음, 다뇨, 다갈
2. 빈맥보임. (HR :110회)
3. I/O

<중 략>

간호계획
1.V/S을 측정한다.
2.수분섭취량과 배설량을 측정한다.
3. 2시간마다 혈당을 측정한다.
4.처방된 인슐린, 전해질이 포함된포도당 수액을 투여한다.
5. 12시간마다 전해질검사를 확인한다.
6. 구강상태를 확인하고, 구강간호를 제공한다.
7.EKG를 주의 깊게 모니터링 한다.
8. 금기가 아니면 충분한 수분을 섭취한다.

참고 자료

없음