목차

Ⅰ. 간호사정
1. 일반정보
2. 입원과 관련된 정보
3. 신체 사정
4. 의식정서 상태
5. 습관

Ⅱ. 질병에대한 문헌고찰

Ⅲ. 간호과정

본문내용

질병에대한 문헌고찰
호흡곤란 Dyspnea
호흡곤란이란, 일반적으로 호흡을 하는 것이 어렵다고 느끼게 되고 호흡을 하는데 노력이 필요하며 불쾌감을 느끼는 자각 증상으로 정의 할 수 있다.

호흡 곤란은 호흡기 질환에서 가장 흔한 증상의 하나이지만 이외에도 심장 질환, 갑상선기능항진증, 빈혈 등 심박출량이 증가된 상태, 비만, 신경 근육계 질환이나 정신적 원인, 척추 만곡증, 흉곽 외상, 복수, 복부 종양 시에도 나타나며, 호흡 곤란의 정도는 일반적으로 다음과 같이 5단계로 분류한다.

제 1단계: 심한 운동 시에만 호흡 곤란을 느끼는 상태
제 2단계: 비탈길이나 층계를 오를 때에는 호흡 곤란을 느끼지만 평지에서는 동년배의 건강인과 같은 보조로 걸을 수 있는 상태
제 3단계: 평지에서 동년배의 건강인에 비해 천천히 걸어야 하나 자신의 보조로 1마일이상 걸을 수 있는 상태
제 4단계: 평지를 100m 정도만 걸어도 숨이 찬 상태
제 5단계: 조금만 움직여도 숨이 차서 외출은 물론 대화나 세수 등 일상 생활조차 곤란한 상태
확실한 원인 및 감별 진단이 필요하다
호흡 곤란은 대부분의 호흡기 질환에서 나타날 수 있으나, 그 원인에 따라서는 급격히 사망할 수 있으므로 가능한 한 빨리 정확한 진단을 내리는 것이 중요하다. 진단은 환자의 병력 청취(문진), 이학적 검사, 검사실 소견으로 내려지는데 이 중 문진을 통해 많은 정보를 얻을 수 있다.
먼저 호흡 곤란이 발생한 속도에 따라 구분할 수 있다. 급격히 시작된 호흡 곤란은 기흉, 폐색전증, 음식이나 이물질 흡인에 의한 상기도 폐쇄, 성문의 혈관성 부종, 급성 천식 발작 또는 불안 등의 정신적 원인에 의한 경우를 생각할 수 있고, 아급성 호흡 곤란(수일~수주일에 걸쳐 나타나는 호흡 곤란)은 심부전, 흉막 삼출액, 빈혈 등을 의심할 수 있다. 또한 호흡 곤란의 양상에 따라 간헐적 호흡 곤란인 경우는 심부전, 천식, 폐색전증을, 야행성 호흡 곤란인 경우는 천식, 심부전, 위식도 역류 등을 의심할 수 있다.
또한 환자의 자세에 따라 호흡 곤란이 발생 혹은 심해질 수 있는데 이를 통해서도 구분할 수 있다.

참고 자료

없음