소개글

뇌경색 환자 간호과정 자료 입니다.
문헌고찰부터 대상자 정보 꼼꼼하게 되어있고 간호진단도 10개 내렸습니다.
간호과정은 우선순위 첫번째와 두번째인 분비물 과다와 관련된 비효율적 기도청결,원인불명과 관련된 고체온으로 했습니다.
성인간호학 실습 A+ 받았습니다. 참고하시면 좋을 자료인 것 같습니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정
1) 대상자 간호사정을 위한 자료수집
(1) 개인력
(2) 건강력 사정
(3) 간호진단을 위한 자료수집
(4) 신체검진
(5) 임상검사 및 진단적 검사 결과
(6) 투약

3. 간호진단
2) 우선순위에 따른 간호진단 목록
(1) 간호진단
(2) 간호계획
(3) 간호수행
(4) 간호평가

4. 참고문헌

본문내용

[개념]
뇌를 지나가는 동맥이 좁아지거나 막혀서 생기는 것으로, 뇌에 혈액순환이 되지 않아서 뇌의 기능이 떨어지는 것(뇌기능장애)을 말한다. 뇌경색에 의한 뇌기능장애는 일시적으로 생기는 것부터 지속적으로 나타나는 것이 있다. 뇌 속으로 가는 어떤 혈관에 문제가 생기는가에 따라서 증상이 다양하게 나타날 수 있다. 뇌에 피가 모자라는 상태라 하여도 전부가 뇌경색이 되는 것은 아니지만, 피가 통하지 않아서 나타나는 결과로서 가장 흔히 보는 것이기 때문에, 허혈성(폐쇄성) 뇌졸중을 일반적으로 뇌경색이라는 용어로 함께 사용하기도 한다.

[발병원인]
뇌졸중 혹은 중풍은 뇌의 혈관이 막혀서 혈액 공급이 차단됨으로써 뇌세포로 산소와 영양분이 공급되지 못하거나 또는 뇌혈관이 터져서 출혈이 발생하면서 뇌가 압박 받거나 뇌가 손상 받기 때문에 생긴다. 뇌의 혈관이 막히는 경우를 뇌경색증이라고 하고 뇌의 혈관이 터지면 뇌출혈이라고 한다.
뇌경색의 원인으로는 동맥경화증, 동맥염 등으로 혈관벽에 찌꺼기가 생겨 혈류장애를 가져오는 경우와 심장 등에서 혈괴가 떨어져서 뇌혈관을 갑자기 폐쇄되어 혈류장애가 나타나는 경우가 있다.

[진 단]
일반적으로 뇌졸중의 증상은 손상 받은 뇌의 부위에 따라 다양한 증상이 나타난다. 한쪽 팔과 다리에 마비증세가 나타나거나 감각이 이상하거나, 발음이 부정확하거나, 주위가 도는 듯한 느낌이 들거나 물체가 둘로 겹쳐 보이기도 한다. 언어장애로 대화가 불가능할 수도 있고 어떤 경우에는 의식장애가 나타날 수도 있다.
급성기에 국소 신경학적 이상소견이 관찰되는 경우에는 뇌전산화단층촬영을 시행하여 뇌출혈이나 기타 뇌 질환과 감별하게 된다. 뇌전산화 단층촬영과 뇌 자기공명영상은 병변의 성격과 위치 및 크기를 판단하는데 도움을 준다.

[치 료]
가장 이상적인 뇌졸중의 치료는 뇌혈관질환의 원인을 치료하면서 가능한 한 위험인자를 조절하여 뇌졸중을 예방하고 재발을 막는 것이다.
그러나, 이러한 방법은 뇌혈관질환이 일단 발생하면 그 자체를 치료하는데 큰 효과가 없다.

참고 자료

조경숙 외(2014). 성인간호학 상, 현문사.
서울대학교병원 의학정보
Sigma Theta Tau Lambda(2015). 최신 임상간호 매뉴얼, 현문사.
최순희 외(2013). 간호과정, 현문사.
드러그인포