목차

1. 당뇨병
1) 병태생리
2) 분류(제1형 당뇨병 VS 제2형 당뇨병)
3) 증상과 징후
4) 진단
5) 당뇨병의 치료와 간호
6) 수술간호
7) 식이요법
8) 운동요법

본문내용

1. 당뇨병
: 가장 흔한 내분비계 질환(인슐린의 수요와 공급이 맞지 않아 발생하는 대사장애)
- 민족, 종족, 식습관과 생활 및 행동양식에 따라 차이 존재, 급격한 경제 발전과 서구화에 따른 환경 변화
등으로 전 세계적으로 유병률이 증가
- 성인에서 실명, 말기 신부전, 비외상성 하지 절단, 관상동맥 질환, 뇌졸중의 주요 원인

1) 병태생리
- 인슐린의 부족과 분비장애, 인슐린 작용 결함에 의해 발생
⇒ 3가지 주요 문제 : 포도당 이용 감소, 지방 이용 증가, 단백질 이용 증가 발생

(1) 포도당 이용 감소
- 골격근, 심근, 지방 조직은 포도당 흡수와 이용을 위해 인슐린이 필요
→ 따라서 인슐린 부족은 혈액 내에 포도당이 남아 있게 하고 고혈당이 됨
- 간은 인슐린 없이 글리코겐 형태로 포도당 저장 불가
- 인슐린 분비세포(β-세포)에 의해 포도당이 인지됨
→ β-세포의 인지능력이 둔해질 시 포도당 자극에 의한 인슐린 분비능력이 감소됨
- 포도당을 정상 수준으로 유지하기 위해서 포도당을 신장으로 과량 배설 → 소변에서 당 검출
- 증가된 혈당은 강한 삼투력을 나타냄 → 세포내 수분이 혈액으로 이동하므로 세포 탈수상태 야기

<중 략>

6) 수술간호
- 수술은 환자의 평상시 당뇨 치료에 영향을 미치는데 식이도 일시적으로 변화되고 투여하는 인슐린양이나 경구용 혈당강하제도 재조정됨
- 수술에 따른 스트레스는 혈당을 올리고, 외과적 절개 부위 자체가 감염의 통로가 될 수 있음
- 당뇨병 환자는 혈관 장애 때문에 수술 후 상처 치유가 느림
- 수술 전후 혈당치: 100~200mg/dL를 유지해야함

(1) 수술 전과 수술 중 간호 (수술 전 간호 목표: 수술 전에 혈당을 철저히 조절하는 것)
- 당뇨병 환자의 수술 전 준비
∙ 수술 전 임상검사: 공복 시 혈당, 당화혈색소, 전해질∙혈액요소질소 및 Creatinine, CBC, ECG 및 심장효소, 흉부 X-선 검사
∙ 수술 시간은 아침 일찍 시행하여 가능하면 식이나 인슐린 요법의 정규 스케줄 변경 최소화함
∙ 수술 당일 아침에 음식, 수분 및 경구 혈당강하제를 투여하지 않음

참고 자료

없음