소개글

Case Report
-신생아 및 고위험 신생아 사례보고서-
A. 간호사정 (이부분은 개인정보 부분이므로 내용은 지우고 항목들만 기재하였습니다!!!)

목차

1. 간호사정
2. 질병에 대한 이론적 관찰
3. 간호과정

본문내용

A. 간호사정

이름 ◇◇아기
생년월일
입원일
진단명
Prematurity
아버지 연령
어머니 연령
사정일
정보제공자
신생아실 간호사

1. 출생력
1) 재태기간 :
분만형태 :
2)
출생 시 체중
출생 시 신장
출생 시 두위
출생 시 흉위
3) APGAR Score :
4) 출생 시 아기 상태 :

2. 건강력
1) 현 병력
- 발병시기 및 양상 :
- 주호소 및 현상태 :
- 입원경로 :
2) 질병진행과정 :
3) 과거력
- 어머니의 분만력 :
- 어머니의 병력 :　
- 가족력 :　
3. 신체사정
4. 섭취량과 배설량
5. MEDICATION
6. 임상화학검사

B. 질병에 대한 이론적 관찰

1. 진단명 : Prematurity 미숙아

2. 원인 또는 유발요인
다양한 모성 및 임신 관련 합병증은 미숙아 분만의 가장 큰 원인이다. 임산부가 대체적으로 건강하며, 영양상태가 양호하고, 신속하고 포괄적인 산전간호를 받는 중상층에서는 미숙의 발생빈도가 낮고, 해로운 환경 요인이 있는 사회경제적 상태가 낮은 층에서는 발생빈도가 가장 높다.

산모 측 요인
사회경제적 (영양결핍, 연령, 인종)
만성 의학적 상태 (심장질환, 신장질환, 당뇨병, 고혈압)
행동(물질남용, 흡연, 산전 진찰의 부족 또는 부재)

임신과 관련된요인
다태임신
낮은 체질량지수
전치태반 또는 태반조기박리
자궁경부무력증
조기파막 또는 융모양막염
양수과다증 또는 양수과소증
감염, 외상

태아 측 요인
유전적 이상
선천성 기형
비면역성 수증
적아세포증

3. 진단방법
37주 미만에 출생한 아이 중에서 체중이 2,500 g 이하인 아이를 미숙아라고 하며 37주 이상에 출생한 아이 중에서 체중이 2,500g 이하인 아이를 저출생체중아라고 한다.
↔ 과숙아 : 분만 예정일보다 1~3주 후에 분만하여 임신기간이 43주 또는 300일이 지난 아기

4. 미숙아의 주요 특징
체온이 불안정하다 : 체온조절기능의 미숙하다, 성인에 비하여 열 생산능력이 한정되어있다.

참고 자료

홍경자 안채순 조경미 저 (2012) 영아와 아동을 위한 아동간호학Ⅰ수문사 P.330-511
김계숙 저 (1999) 아동간호학(상권) 신광출판사 P.227-267
김계숙 저 (1999) 아동간호학(하권) 신광출판사 P.13-45, P.266
하영수 저 (2009) 아동건강간호학 신광출판사 P.132-170