소개글

성인간호학 실습나가고 작성한 케이스인데
교수님께서 열심히 한 티가 난다고 칭찬해 주셨던 케이스입니다.
저 역시 여러 책 찾아가면서 간호과정 했던 자료라 애착이 가는 과제입니다.

**간호진단 10개 있고, 간호과정에 이론적 근거가 굉장히 잘 정리되어 있습니다.**

목차

없음

본문내용

O : ① 호흡수가 빠름
② 호흡곤란 증세 보일 때 긴장되어 보임
③ 호흡곤란 시 죽음에 대한 위협을 느끼기도 했다고 이야기함.
5 지속되는 호흡곤란과 관련된 수면양상장애
S : “숨차서 잠이 안 오기도 해.”
“잠들 때 조금 힘들어요.”
O : ① 잠드는데 시간이 걸림.
② 하루 수면시간 3~4시간이라고 함.
③ 피로한 모습 관찰됨.
6 불충분한 식이 섭취 및 연령과 관련된 영양불균형(영양부족)
S : “숨차니까 더 안먹고 싶어.”
SN : “저녁 많이 드셨어요?”-> Pt : "반틈만 먹고 내놨어.”
O : ① 대상자 나이가 78세이고 호흡곤란으로 신체가 허약해졌을 때는 식사를 거르심.
② 힘이 드는 호흡과 지속적인 기침으로 인한 에너지 소비 증가와 관련된 대사요구 증가
7 노화와 관련된 위장관 운동 기능장애
S : “나 변비인데 약 좀 주면 안 될까요?”
“배가 빵빵한 것 같아.”
O : ① 하루에 한 번 씩 변을 봤는데 병원 입원하고 변을 보지 못했다고 함.
② 대상자의 나이 : 78세
③ 배변할 때 어려움 있다고 함.
8 피부질환과 관련된 만성통증
S : “예전부터 발이 좀 아팠거든. 내가 준 약에 발바닥 아플 때 먹는 약 있어요. 그 약 좀 주세요.”
“발이 아파요.”
O : ① .통증을 호소 할 때 밝지 않은 표정 이었다 함.

<중 략>

“나 변비인데 약 좀 주면 안 될까요?”
“예전부터 발이 좀 아팠거든. 내가 준 약에 발바닥 아플 때 먹는 약 있어요. 그 약 좀 주세요.”
“소화가 잘 안 되는 것 같은데 소화제 좀 받을 수 있을까요?”
“기침도 자주하고 가래도 자주 나오는데, 약 좀 주세요.”
O : ① 배변습관-배변빈도 : 1회/1일, 배변 시 어려움(+)
② 지참약 : 녹내장약, 변비약, 어지럼증 약, 심근경색 약, 피부과 약
③ 통증부위 : 발바닥, 양상 : 찌른다, 저릿저릿하다, 저리다. 빈도 : 간헐적, 기간 : 오래전

참고 자료

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