목차

#간호진단1. 심근의 허혈과 관련된 급성 흉통
#간호진단2. 심근허혈에 따른 심장의 일부담의 증가와 관련된 지속적인 조직손상의 위험성
#간호진단3. 심장 수술후 재활과 관련된 지식부족
#간호진단4.: ‘죽을 것 같은 느낌’과 예상된 생활방식 변화와 관련된 무력감

본문내용

• 간호계획
처방에 따른 진통제를 신속하게 투여한다.
통증의 부위, 양상, 시
작시간, 기간, 유발행동등을 관찰, 기록한다.
급성통증시 침상안정을 유지하도록 한다.
산소를 공급한다.

• 이론적 근거
급성통증은 우선적으로 중재되어야 할 징후로 신속하게 중재되지 않았을때 조직의 불필요한 손상을 초래한다.
흉통의 사정은 질병의 특징을 나타내며 통증의 양상을 철저하게 사정한다.
움직임, 에너지소모로 인한 산소고갈을 늘여 심근의 허혈을 악화시킨다.
통증의 원인인 심근의 허혈상태를 개선한다

• 수행
처방에 의해 nitroglycerine 1ⓣ P.O, morphine 3mg 투여했다.
상복부와 왼쪽팔로 방사되는 통증으로 짓누르는것 같은 양상으로 휴식시에 유발됨을 기록했다.
대상자에게 절대안정의 필요성을 설명하고 반좌위를 적용했다.
nasal canula에서 산소마스크로 산소투여량을 높여 공급하였다.

참고 자료

없음