소개글

A+맞은 자료로 여성병원 수술실 실습때 한 케이스입니다.
제왕절개 수술과정과 마취과정 직접 보고 공부하면서 세세하게 정리하여 교수님께도 칭찬받은 자료입니다
수술과정은 수술 전, 수술 중, 수술 후로 나누어 정리했습니다.
간호진단은 총 3개로 내렸고 과학적근거, 이론적근거, 출처 정확합니다.
1.제왕절개 수술과 관련된 불안
2.제왕절개와 관련된 급성통증
3.제왕절개 수술과 유치도뇨관 관련된 감염의 위험성

목차

Ⅰ. 간호력
Ⅱ. 진단적 검사
Ⅲ. 투약(medication)
Ⅳ. 수술기록
Ⅴ. 간호과정
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

(5) 수술 과정(단계)별 사정
수술 전
진통 시작시간: 10 시 00 분
소요시간: 25 분
1.상기 산모는 R C/S OP 시행할 것임
2.수술전 서약서 확인- 수술동의서, 수혈동의서 확인 함.
3.태아확인-①초음파 기계로 태아 안녕 확인
②태아감시장치로 태아의 심장박동수 확인함. 산모에게도 들려주며 태아의 안녕 확인 시켜줌

4.경막외마취-①마취를 시행하기 위해 산모의 자세를 죄측위로 취하게 한뒤 새우등 처럼 구부리게 함.
②리토카인에 에피네프린 0.1cc를 mix해서 약물준비함.
③주사를 해야 되는 부위를 손톱으로 마킹해 둠.
④멸균장갑을 착용하고 마취해야 하는 부위에 베타딘 소독솜으로 3번 소독 후 멸균포를 덮는다.
⑤먼저 5cc주사기로 국소 마취를 한 뒤 18G 주사기를 꽂아두고 10cc주사기 로 남은 약물은 주입하여 마취를 시행한다.
⑥주사 부위에 밴드를 붙여주고 산모에게 앙와위를 취하게 한다.

5.전신마취- 정맥마취제, 흡인전신 마취를 사용하여 마취를 시행했다.
①프로포폴(수면마취제)1 vial을 주입하여 의식을 떨어트린다.
②근육이완제를 투여한다.
③N2O(nitrous oxide, 아산화질소)와 산소를 비례하게 주입한다.
6.소독과 도뇨관-①베타딘 분무기로 배 전체와 회음부위에 뿌린다.
②소독솜으로 요도구 한번, 대음순 소음순 한번 소독한 뒤 윤활제를 묻 힌 카테터로 요도에 꽂아 약 6cm 꽂은 다음 소변이 나오는 것을 확인하 고 2cm가량 더 밀어 넣었다. 그리고 풍성 주입구에 증류수를 넣어서 고 정시켰다.
③유치도뇨관을 시행한 뒤에 베타딘이 묻은 소독솜으로 배 위에서 아래 방향으로 한번 시행햇고, 아랫배에서 윗배로 반원을 그리며 소독을 시 행했다.
7.산모monitoring 부착 후 팔과 다리에 억제대 적용함.
8. 멸균포를 산모위에 setting한다.
9. 보비, 멸균거즈, suction, 흡입분만기구, 켈리, 메스, suture실, 멸균증류수,등을 준비한다.
10.전신마취- 정맥마취제, 흡인전신 마취를 사용하여 마취를 시행했다.

참고 자료

여성건강간호학(하), 이경혜 외, 현문사, 1998,
수술실환자간호 (청구문화사, 2002) 윤혜상 외
여성건강간호학1,2/현문사/이영숙 외
NANDA 간호진단과 중재 가이드/현문사/2012
NURSING CARE PLANNIG GUIDES/정담미디어/박상연 외 4명
여성건강간호와 비판적 사고1/군자출판사/김계숙
KIMSONLINE (www.kimsonline.co.kr)
경희가족건강과 간호
가족건강과 간호 - (공)저: 김문실외의료원약제본부 (www.khmcpharm.com)
음악요법이 제왕절개 임부의 수술불안에 미치는 영향-권영숙, 김태희
간호학대사전-한국사전연구사 1996