목차

(1)일반적 특성
(2)월경력
(3)과거력 및 가족력
(4)신체생리적 정보
(5) 임상검사 결과
(6)진단을 위한 검사
(7)약물
(8) 수술전 준비
(9)수술 후 간호 기록지
(10)대상자의 건강문제
(11)간호과정

본문내용

[사례연구]
(1)일반적 특성
▨성명: 박OO ▨수술명: Total abdominal hysterectomy c bilateral salpingo
▨진단명:[주] Endometrial cancer oophorectomy c cul-de-sac dissection c para aortic
[부] TOA Lymph node dissection
[부] PID ▨자료수집일: 2018.02.05
[부] Influenza A
▨입원날짜: 2018.01.18 ▨직업: 주부
▨교육수준: 고졸 ▨종교: 무교
▨결혼기간: 25년 ▨병식: 유
▨입원동기: 2017.01.17 내원 4일 전 General myalgia, URI Sx 있고, 내원 당일은 새벽부터 whole abdominal pain 있으면서 Fever 동반되어 ER 내원함.

[남편]
▨나이: 53 ▨직업: 회사원
▨교육: 대졸 ▨종교: 무교

[가족계획]
▨희망자녀수: 2 ▨현재자녀수: 2
▨피임방법: IUD insertion state

(2)월경력
▨초경: 15세
▨간격: 30일 주기 / 기간: 5일 / 양: 정상
▨LMP: 17년 12월 28일

(3)과거력 및 가족력
▨과거병력: 천식(1970s)
▨입원경력: 정맥류수술(1990s)
▨수술경력: 정맥류수술(1990s)
▨가족력: 부(종양 - 폐암, 뇌경색)
▨불임력: 무
▨약물알레르기 유무: 무
▨흡연습관: 무
▨음주습관: 무

참고 자료

없음