목차

1. 간호사정
2. 간호과정

본문내용

1. 대상자와 치료적 관계를 형성한다.
1. 대상자와 치료적 관계를 형성하였다.
1-1. 조용한 환경을 유지 하였다. 야외에서 조용한 공간에서 환자와 대화를 나누었다.
1-2 대상자의 이야기를 경청하였다. 대상자 눈을 바라보며 고개를 끄덕이며 리액션을 충분히 보였다.
1-3 대상자에게 신체적 접촉이나 폭력행위는 절대 용납할 수 없음을 이야기 하였다(일관된 태도 유지 하였다.)
2. 기분점수를 사정한다.
2. 기분점수를 사정하였다
2-1.가장 우울 할 때는 0점, 가장 들 떠있을 때는 10점이라고 했을 때 이번 주 평균 기분점수에 대해 사정하였다. 6점 대답함.
2-2. 기분을 우울 하게 만드는 원인은 무엇인지에 대해 사정하였다. 퇴원 못해서라 대답함.
2-3 우울한 기분일 때 증상에 대해 사정하였다. 화가난다고 대답함.
2-4. 우울한 기분일 때 대처방법에 대해 사정하였다. 주로 책보거나 물마시러 간다고 대답함.
2-5 기분을 들뜨게 만드는 원인은 무엇인지에 대해 사정하였다. 면회 왔을 때라고 대답함
2-6 기분이 들뜰 때 어떤 증상이 있는지 사정하였다. 그냥 기분 좋다고 대답함.
3.자기표현 기술을 교육한다.
3.자기표현 기술을 교육하였다.
3-1. 욕하면서 자기 감정을 표현한다면 자극적인 언어로 인해 감정이 더 극에 치 다를 것이며 욕도 언어 폭력이라는 것을 교육하였다.
3-2. 욕 대신 자신이 화난 이유와 감정을 구체적으로 설명하도록 교육하였다.
4.처방된 약물을 투약한다.
4.약물 투여의 목적과 부작용에 대해 설명하였다. 탄산리튬정은 조증, 조울증의 예방과 치료를 위해 투여하며, 부작용으로 리튬중독 (초기: 구역, 구토, 설사, 식욕부진, 연하곤란, 근육연축, 언어장애, 착란, 발열, 발한 등
중독 진행시: 기억장애, 실금, 경련발작, 뇌파이상, 부정맥 등)이 있을 수 있음을 설명하였다.
-데파코트서방정은 조증의 치료를 위해 투여하며, 부작용으로 두통, 구역, 구토, 복통, 설사, 식욕부진, 발열, 졸음, 어지러움, 운동실조, 체중감소, 탈모증이 있을 수 있음을 설명하였다.

참고 자료

없음