소개글

안녕하세요
만성신부전 간호과정입니다.
간호진단과 간호과정은 총 3가지 이구요.
A+ 맞은 case라 도움 많이 되실 거예요.
모두들 화이팅 하세요!

목차

Ⅰ. 환자 사정
1. 일반정보
2. 건강력
3. 일반 신체 검진

Ⅱ. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단검사
5) 치료와 간호
6) 합병증/경과

Ⅲ. 임상소견
1) 혈액/소변검사
2) 진단검사
3) 약물

Ⅳ. 간호과정

본문내용

Ⅱ. 문헌고찰

1) 정의
만성 신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것을 말한다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음의 5단계로 나누어지며 잘 관리하지 않으면 마지막 단계로까지 악화되어 결국은 투석이나 신장이식과 같은 신장대체 요법을 해야 한다.
· 1단계 : 신장 기능 검사 상 정상 혹은 소변검사 상 이상이 관찰된다.
· 2단계 : 신장 기능이 정상의 69~89%로 약간의 기능 감소가 관찰된다. 1~2단계에서는 신장 기능 저하의 원인(당뇨, 고혈압, 고지혈증 등)을 찾아 치료하고, 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.
· 3단계 : 정상 신장에 비해 신장 기능이 30~59%로 감소된다. 신장 기능 감소에 따른 합병증 발생 여부를 검사하여 치료해야 하며 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.
· 4단계 : 정상 신장에 비해 신장 기능이 15~29%로 감소된다. 신장내과 의사의 진료를 받고 투석 방법 및 이식에 대한 준비를 해야 한다.
· 5단계 : 정상 신장에 비해 신장 기능이 15%이하로 심하게 감소된다. 혈액투석, 복막투석이나 신장이식과 같은 신장 대체 요법을 시작한다.

2) 원인
만성 신부전의 원인은 혈관성, 사구체성, 요세뇨관간질성, 폐쇄성으로 나뉘는데 우선 혈관성은 신장의 혈관이상 또는 혈액공급의 차질로 인해 신장이 손상된 것으로 저혈압, 쇼크상태, 심한 탈수증 등 전신적 혈액순환 장애에 의해 혈액공급이 저하되는 경우, 양측성 신장동맥 협착증과 같이 큰 혈관이 좁아지거나 막힐 경우, 요독증후군, 혈관염과 같이 가는 혈관이 좁아지거나 막힐 경우가 있다. 사구체성은 사구체를 형성하는 미세한 혈관이나 보먼주머니 등 소변을 걸러 내는 미세조직이 파괴되면서 신기능이 나빠지는 것으로 원발성 사구체 질환, 이차성 사구체 질환에 의해 일어나며 그 밖에 다낭성신질환, 약물 또는 독소, 역류성 신증에 의한 만성 요세뇨관간질성과 양층성 요로 결석, 전립샘 질환이 원인인 폐쇄성 등이 있다.

참고 자료

성인간호학1, 정담미디어