목차

Ⅰ. 대퇴골 경부골절 (femur neck fracture)
1. 대퇴골의 해부 생리
2. 정의
3. 원인
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 간호
8. 합병증
9. 예방

Ⅱ. Bipolar hemiarthroplasty * 적응증

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 대퇴골의 해부 생리
대퇴골 근위부는 대퇴골 두, 대퇴 경부 그리고 전자부로 구성되어 있으며, 대퇴경부와 대퇴 간부가 이루는 각을 경간 각이라 하는데 성인에서는 평균 135도 정도이다. 대퇴골 근위단의 혈액공급은 대퇴경부 표면에 위치한 관절낭 외 동맥환, 대퇴경부 표면에 위치한 관절낭 외 동맥환의 상승 경부가지 동맥, 원형 인대 동맥의 세 가지가 있다. 대퇴 경부 골절 후 대퇴골 두 의 생존은 손상되지 않은 혈액 공급의 정도와 주위 조직으로부터의 재 혈관화에 의존하게 되므로, 더 이상의 혈관 손상을 막고 재 혈관화를 촉진하기 위해서는 남아있는 혈관의 혈액공급이 원활하게 될 수 있도록 조기의 해부학적 골절 정복, 강한 골절 편의 밀착, 견고한 내 고정 등이 매우 중요한 치료 원칙들이다.

2. 대퇴경부골절의 정의
골절이란 외부의 힘에 의해 뼈가 부러지는 것을 말하며 뼈의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 끊어지는 상태를 말한다. 대퇴경부골절이란 대퇴골의 위쪽에서 대퇴골 골두 아랫부분인 대퇴골 경부에 생긴 골절을 말한다.

3. 대퇴골 경부골절의 원인
골밀도 저하와 연령은 대퇴골 경부골절의 위험성을 증가시킨다. 여성들은 폐경이 오기 1년 6개월 전부터 골밀도가 소실되기 시작하여 마지막 생리 후 1년 6개월 까지 골밀도의 감소가 급속하게 진행된다. 이후 여성의 골밀도 감소율이 다소 느려서 65~70세에 이르면 남성의 골밀도 감소율과 거의 동일해 진다. 골밀도의 저하는 유전적 소인에 의해서 영향을 받는 것으로 알려져 있다. 그 밖에 골밀도 저하에 영향을 미치는 요인으로는 ①저체중 ② 신체활동 저하 ③ 식이를 통한 칼슘섭취의 부족 ④혈중 비타민D의 저하 ⑤흡연 ⑥알코올 섭취 등을 들 수 있다. 또한 90%이상이 낙상을 경험한다. 낙상에 영향을 미치는 요인으로는 수면제나 벤조디아제핀과 같은 약물의 복용 외에 기립성 저혈압, 시력저하, 사지의 기능저하, 신경장애 등을 들 수 있다. 환경적 위험 또는 노인들의 낙상 원인이다.

참고 자료

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대한정형외과학회(2006), 정형외과학 개정6판, 최신의학사
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