소개글

TKR 케이스스터디 입니다. 수술실 실습 과제로 작성한 것이지만 거의 성인간호학 과제라고 보시면 됩니다. 병원 EMR에 기록되어 있는 영어로 작성된 수술과정도 하나하나 옮겨 적느라 고생을 많이해서 애착이 많이 가는 과제입니다. 수술실은 물론, 회복실에서의 환자 간호기록도 모두 포함되어 있습니다.

당연히 A+ 받은 자료이고 정말 열심히 한 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 무릎관절 knee joint
2. 골관절염 osteoarthnitis ; OA
3. TKR (Total knee replacement)

Ⅱ. 간호과정

Ⅲ. 간호진단

참고문헌

본문내용

1. 무릎관절 knee joint
무릎관절은 넙다리뼈 아래골과 정강뼈 위끝 밑 무릎뼈 뒷면 사이에 있는 관절이다. 다리를 무릎에서 뒤쪽으로 굽히는 기능이 있으며, 종아리뼈에는 관여하지 않는다. 무릎관절은 관절면이 크고 복잡하며 서로 정확하게 일치하지 않는 점이 특징이지만, 몸무게를 지탱할 정도로 안정성이 높다.
넙다리뼈 아래끝의 안쪽, 가쪽관절융기는 말안장같이 돌출되며 정강뼈의 안쪽, 가쪽관절융기는 고르지 못하므로 이를 적합하게 하기 위해서 왼쪽, 오른쪽 2개의 연골테두리가 부착하여 완전한 관절오목을 이룬다. 이를 가쪽반달연골 및 안쪽 반달연골이라고 한다. 이들은 반달 모양의 섬유연골이며 바깥면은 두껍고 속면은 얇다.
안쪽반달연골은 커다란 C자형으로 정강뼈 안쪽융기의 윗면을 덮고 있으며, 양 끝은 관절융기사이융기에 단단히 부착되어 있다. 안쪽반달연골은 안쪽곁인대와 유합되어 있어서 가쪽 반달연골보다 손상 위험도가 약 20배나 높다.
가쪽반달연골은 정강뼈 가쪽융기의 뒷면에 있으며 작고 원형이다. 이들 반달의 앞면에는 옆으로 연결되는 무릎가로인대가 있다. 무릎가로인대는 무릎관절 운동 시 양쪽반달연골이 함께 움직이도록 해준다.
넙다리뼈와 정강뼈가 상대하는 관절면은 옆십자인대와 뒤십자인대, 즉 무릎십자인대로 보강되어있다. 앞십자인대는 정강뼈의 관절융기사이융기의 앞쪽에서 시작하여 넙다리뼈의 관절융기사이융기오목의 가쪽에 부착한다. 앞십자인대는 뒤십자인대보다 약하고 혈액 공급이 비교적 원활하지 못하며, 무릎이 젖혀지는 것을 막아준다. 뒤십자인대는 거의 수직으로 관절융기사이융기의 뒤쪽과 관절융기사이융기의 안쪽벽을 결합하고 있다. 몸무게를 싣고 무릎을 굽힌 상태에서는 뒤십자인대가 넓적 다리의 이탈을 막는 가장 중요한 요소이다. 십자인대는 관절의 안정성을 높여준다.
무릎 관절의 양쪽에는 넙다리뼈 안쪽관절융기에서 정각뼈 안쪽융기를 잇는 안쪽곁인대와 넓다리뼈 가쪽관절융기오목과 종아리 뼈머리를 잇는 가쪽곁인대가 양 가쪽을 보강해주고 있다.

참고 자료

조경숙 외(2013) 성인간호학 상권 현문사 600~630p
원종순 외 (2012) 간호과정과 비판적 사고, 현문사 부록- NANDA진단
일곱째판 성인간호학 2 수문사 1172~1175p
간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부엮음226~227p
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원 http://www.snuh.org
네이버 의학정보 http://terms.naver.com
보건복지부 대한의학회 http://www.mohw.go.kr/front_new/index.jsp
다음백과사전 약물정보 http://100.daum.net/
드러그 인포 약물검색 www.druginfo.co.kr