목차

1. 대상자의 간호진단
2. 대상자의 간호중재 및 평가

본문내용

(1) 대상자의 간호진단
#1 인지기능저하와 관련된 기억장애
#2 주간수면과다와 관련된 수면양상장애
#3 일상생활능력저하와 관련된 자가 간호결핍(음식섭취)
#4 이동능력저하와 휠체어 사용과 관련된 낙상위험성

(2) 대상자의 간호중재 및 평가
간호진단1
인지기능저하와 관련된 기억장애

간호사정
주관적 자료
• 간호사 : “할아버지 잠 잘 주무셨어요~?”
대상자 : 쳐다보고 대답 없음.
• 학 생 : “할아버지 오늘 몇월, 며칠이에요?”
대상자 : “으으응 89년..............(7초 후) 5월”
• 학 생 : “할아버지 여기 어딘지 아세요?, 저 누구에요?”
대상자 : “OOO병원, 실습생” (옆에서 말하니까 따라 말함)
객관적 자료
• Dx. AD, multiple infarction (2016.7월)
• MMSE-DS 15점 (2017.9.29.) / 13점 (2017.10.12.) → 중등도 치매로 확인됨.
• MSQ 2개 (2017.10.12.)

참고 자료

없음