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비효과적 기도청결 간호과정(매우 꼼꼼)

중꺾그마
개인인증판매자스토어
최초 등록일
2018.08.27
최종 저작일
2018.04
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소개글

'비효과적(비효율적) 기도청결'에 대한 보편적인 간호과정입니다.
기도 내 많은 양의 분비물로 인한 비효과적 기도청결에 대해 작성하였고, 이에 대한 적합한 사정자료와 목표, 중재 및 이론적 근거를 꼼꼼하게 기재하였기 때문에 요긴하게 사용될 것이라고 장담합니다. 당연히 리포트 제출 시 A+ 받았던 자료입니다.

목차

없음

본문내용

간호진단 : 기도 내 많은 양의 분비물과 관련된 비효과적 기도청결

간호사정
<주관적 자료>
● (-)
<객관적 자료>
● 기관내관 가지고 있음
● 약 30년 동안 하루 1갑씩 흡연을 해온 heavy smoker임
● 기관내관이나 구강을 통해 suction 시 보통~많은 양의 노랗고 거품 있는 가래가 배출됨
● 6/26 Chest: A-P 결과 r/o 좌하엽의 경화
● 6/26 CT: Chest 결과 우측에 기흉, 좌측에 혈기흉 있음
● 6/26 좌측 흉벽에서 emphysema 느껴짐
● 많은 양의 객담으로 인해 그렁거리는 소리가 자주 들려 suction 자주 시행함

간호목표
<장기목표>
1. 대상자는 일주일 이내에 기도 내 과다한 분비물로 인한 호흡곤란의 징후가 나타나지 않을 것이다.
<단기목표>
2. 대상자는 3일 이내에 흡인되는 객담의 양이 줄어들 것이다.

간호계획 및 수행
1. E-tube의 개통성과 위치, ballooning을 수시로 확인한다.
→ 관찰 및 수행

참고 자료

조경숙 외 공저, 성인간호학 (하), 현문사(2013)

자료후기(4)

중꺾그마
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소개
빅5병원 세 곳 최종합격한 간호사입니다.
평점 평균 4.2/4.5
학부시절 열심히 살아서 지식나눔합니다
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