소개글

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목차

1. 서론
A. 문헌고찰

2. 본론
B. 간호과정 적용사례
① 간호사정 - 환자 간호력
② 간호사정 - 신체검진
③ 간호사정 - 검사소견
④ 간호사정 - 약물투여기록

3. 결론
◎ 간호과정 기록표 1
◎ 간호과정 기록표 2
◎ 간호과정 기록표 3

4. 참고문헌

본문내용

1. 정의 및 원인
* 정의
주요 신체기관과 전신에 장애를 가져오는 만성 진행성 염증성결체 조직질환이다. 질병상태는 치명적이지만, 지난 20여년 동안 생존율이 극적으로 향상되어 현재 SLE의 5년 생존율은 85% 이상이다.
* 원인
일반적인 원인은 가족력, 유전성, 바이러스, 극심한 스트레스, 고혈압, 심장질환, 발작증, 심한 우울증, 정신질환에 쓰이는 약물 등이 있으며, 자외선 노출, 이산화규소 먼지, 흡연, 약물로 인해 발생위험이 증가한다.

2. 병태생리
* 자가면역질환 : 자기를 비자기 세포로 인식하여 과다면역반응을 일으켜 항체나 림프구가 건강한 세포와 조직을 항원으로 인식하여 공격하는 질환이다.
* 비정상 항체가 조직에서 생산되어 활동
* 항핵항체(antinucleal antibodies, ANAs)가 세포핵 안에 있는 DNA에 영향을 미쳐 혈액과 조직 속에 면역복합체를 형성시켜 염증과 손상을 일으킴
- 이들 면역복합체는 인체기관에 직접 침투하거나 혈관염을 일으켜 기관의 혈액이나 산소를 빼앗아가 대부분 신장을 침범 (사망의 원인)
* DNA세포핵에 대한 성분에 대항해서 자가면역반응이 일어나고 과잉 항체 반응은 B-cell, T-cell의 과잉활동과 관련됨
- 자가항체가 그들의 특이항원에 결합하면 보상체계가 활성화되고 면역복합체들이 신장, 폐, 심장, 피부, 뇌, 관절같은 모세혈관 기저막에 침착
* 악화와 호전이 불규칙하게 나타나므로 급성 혹은 잠행성이다.
* 계절에 따라 재발율이 다르며 봄과 여름에 재발이 잘 된다.
* 낭창은 15~40세 여성 > 남성으로 8~10배 정도 더 호발, 가임기에 더 많음

3. 진단검사
면역학적 검사인 RF(reumatic factor), 항핵항체, ESR, 혈청 단백질 전기영동검사, 혈청보체 등을 진단에 이용한다. 검사결과 역가가 높으면 홍반성낭창으로 진단한다. 면역검사와 함께 CBC, 혈청 전해질, 신장기능, 심장효소, 간효소, 응고인자검사 등이 있다.

참고 자료

조경숙 외(2014), 「성인간호학(상)」, 현문사
조경숙 외(2014), 「성인간호학(하)」, 현문사
성미혜 외(2015),「비판적 사고 기반 간호과정의 적용」, 수문사
약학정보원 ( http://www.health.kr/ )
드럭인포 ( https://www.druginfo.co.kr/ )